Skip to content

Пмк и спорт

Совместимы ли между собой пролапс митрального клапана и спорт?



По данным статистики, приблизительно у 10% населения страны диагностирован ПМК.

В каждом индивидуальном случае у пациентов наблюдается проявление разных симптомов, да и общее состояние организма у всех разное.

Оглавление:

Поэтому у многих людей возникает вопрос: «Можно ли совмещать пролапс митрального клапана и спорт?»

Суть диагноза

Для того чтобы в полной мере оценить опасность ПМК, стоит разобраться с особенностями этого диагноза.

Сердце человека состоит из 4 камер: два предсердия и два желудочка. В случае развития пролапса, при сокращении левого желудочка кровь под большим давлением выталкивается из него и направляется в левое предсердие, а из него – в аорту.



В результате развития патологии створки митрального клапана прогибаются в полость левого предсердия.

При смыкании створок клапана между ними образовывается небольшой просвет, через который часть крови возвращается обратно в левое предсердие. Этот процесс в медицине известен как регургитация.

От того, какой объем крови возвращается, процесс регургитации условно подразделяется на такие степени:

  • 1 степени – это начальная стадия заболевания, при которой степень обратного тока крови незначительна, а створки прогибаются на 3–6 мм. По данным статистики, пролапс митрального клапана 1 степени не имеет никаких клинических проявлений;
  • 2 степени – на этом этапе объем возращенной крови составляет приблизительно 1/4 от общего ее количества. Величина прогиба створок митрального клапана колеблется в пределах 6–9 мм. Отличительной особенностью этой стадии заболевания является то, что наблюдается незначительное увеличение объема левого желудочка, что связано с увеличением количества крови, которую ему необходимо перекачать. В этом случае пациенты жалуются на одышку, быструю утомляемость, частое биение сердца, обмороки. При отсутствии надлежащего лечения пролапса митрального клапана 2 степени велика вероятность развития сердечной недостаточности;
  • 3 степени – 50% общего объема крови возвращается в левое предсердие. Это связано с тем, что уровень прогиба створок митрального клапана больше 9 мм. Специалисты считают, что это довольно сложная стадия патологии, которая сказывается в увеличении нагрузки не только на левый желудочек, но и правую половину сердца. При таком диагнозе у пациентов наблюдается сильная одышка, посинение покровов кожи, ощутимым кашлем или хрипами во время дыхания. Нередко у больных заметны отеки нижних конечностей. Печень и сердце увеличиваются в размерах;
  • 4 степени – это патология, приводящая к тяжелому общему состоянию больного, при котором объем крови при регургитации составляет 2/3 от общего количества крови.

Степень развития ПМК имеет непосредственное влияние на способность человека заниматься спортом.

Совместимость с физическими нагрузками

Как известно, эта патология имеет широкую распространенность среди молодежи, в том числе и среди тех, кто занимается спортом.



Именно поэтому совместимость пролапса митрального клапана с занятиями спортом является чрезвычайно важным вопросом для большого количества людей.

Многими отечественными и зарубежными специалистами разработаны специальные рекомендации, в которых раскрываются самые важные моменты, связанные с величиной физических нагрузок для тех, кто страдает пролапсом МК.

При диагностированном у пациента пролапсе существует ряд ограничений по физическим нагрузкам. Среди основных противопоказаний для занятий спортом при пролапсе митрального клапана можно назвать следующие:

  • наличие аритмии, проявление которой было зарегистрировано посредством использования метода Холтеровского мониторинга;
  • наджелудочковая или поджелудочковая тахикардия, имеющая рецидивы;
  • регургитация 2 и большей степеней, зафиксированной в результате проведения Эхо-кардиографии.

Следует также отметить, что пациентам, у которых диагностирован пролапс митрального клапана, категорически запрещено заниматься такими видами спорта:

  1. Выполнение которых включает в себя движения в виде толчков (толкание ядра, метание копья, молота, разнообразные виды борьбы, прыжки, бег и пр.).
  2. Спортивная атлетика, особенно те ее разделы, которые требуют поднятия тяжестей.

В еличина физических нагрузок имеет тесную взаимосвязь со степенью регургитации:


  • при регургитации 1 степени нет никаких ограничений величины нагрузок;
  • что касается регургитации 2 степени, в принципе, нет ограничений для занятий такими видами спорта, как конный, теннис, каратэ, волейбол, баскетбол, парусный спорт, плаванье, автомобильные гонки, фигурное катание, регби и др. Следует обратить внимание на то, что каждый индивидуальный случай необходимо рассматривать отдельно. Все зависит от общего состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов;
  • регургитация 3 степени категорически несовместима с занятиями спортом. В этом случае, возможно, у пациента может и не быть диагностирован пролапс, но это ни в коем случае не означает, что ему разрешены силовые нагрузки.

Специалисты обращают особое внимание на подростков и молодых людей, которые отличаются высоким ростом, занимающихся баскетболом, прыжками в длину или высоту. Это связано с тем, что у них большая вероятность развития дисплазии соединительной ткани митрального клапана.

При пролапсе митрального клапана не запрещено заниматься спортом, если нет проявления таких признаков:

  • обратный ток крови больше допустимой нормы;
  • изменения структуры створок МК;
  • видимых нарушений на электрокардиограмме;
  • ишемия сердечной мышцы, выявленная при помощи велоэргометрического метода тестирования;
  • реакций на увеличение физнагрузок патологического характера;
  • нарушения ритма сокращения сердца.

Спортсмены, у которых диагностирован пролапс митрального клапана, должны проходить медицинское обследование не реже двух раз в год. Для этого могут быть использованы такие методы обследования: эхокардиография, электрокардиография (путем суточного мониторирования).

Перед тем, как принять решение заниматься спортом или нет при ПМК, следует понимать, что разные виды спорта подразумевают разные степени нагрузок. Лучше отдать предпочтение тем видам спорта, которые не требуют больших нагрузок. В любом случае принимать окончательное решение можно только после консультации со специалистом.

Источник: http://vseoserdce.ru/cardiology/procidentia/prolaps-mitralnogo-klapana-mozhno-li-zanimatsya-sportom-mozhno-za.html



Допустимый и запрещенный спорт при пролапсе

Пролапс митрального клапана (ПМК) не является ограничением для занятий физкультурой и некоторыми видами спорта при условии, что обратный ток крови локализован в области створок клапана, а степень их провисания не превышает 6 мм. Поэтому перед тем, как приступать к занятиям, нужно пройти комплексное кардиологическое обследование.

Можно ли заниматься спортом при пролапсе

Для того, чтобы определить степень риска для спортсмена при пролапсе клапана, учитывают такие показатели:

  • наличие жалоб на быструю утомляемость и одышку;
  • аритмию и раннюю реполяризацию на ЭКГ, при их сочетании проводится дополнительное чрезпищеводное исследование;
  • степень провисания створок и их длину;
  • присутствие обратного тока крови в левое предсердие;
  • миксоматозное изменение створок (увеличение по толщине выше 5 мм) клапанного аппарата.

Если при обследовании выявлено обратное направление движения крови в период сокращения желудочков, то нужно на время прекратить занятия и пройти лечение. По результатам проведенной терапии будет сделан вывод о возможности дальнейших спортивных нагрузок.

Особую настороженность спортивные врачи проявляют, если ПМК обнаружен у детей или подростков. При этом у них имеется типичное астеническое телосложение, характерное для генетической патологии – высокий рост, деформированная или уплощенная грудная клетка.

К занятиям нетяжелыми вариантами спорта могут быть допущены лица при отсутствии жалоб, 1 степени пролапса клапана, слабой регургитации, отсутствии признаков ПМК, экстрасистол и ишемии на ЭКГ, хорошей переносимости нагрузок.



А здесь подробнее о митральном пороке сердца.

Какие виды спорта допустимы при пролапсе митрального клапанастепени

Хотя четких критериев, по которым можно определить допустимый вид спорта для каждого пациента с ПМК, не существует, подразделение на опасные и относительно не травматичные для сердца имеется. При этом общий подход к отбору спортсменов состоит в том, что 3 степень пролапса является категорическим противопоказанием, а для 1 и 2 вводятся ограничения по нагрузкам.

Можно ли заниматься бегом? При пролапсе 1 степени бег разрешен, а для 2 степени разрешение может быть выдано при компенсации кровообращения, подтвержденной диагностическим исследованием.

Разрешается ли плавание? Синхронное плавание при 2 степени ПМК не показано, так как из-за длительного пребывания под водой есть риск потери сознания. При обычном плавании ограничения такие же, как и для других не силовых видов спорта.

Какие нагрузки в спортзале возможны? Пациентам с ПМК нельзя поднимать тяжести, в качестве отягощения рекомендуется собственный вес тела, нужно исключать прыжки. В тренировках нужно предпочесть кардионагрузку.

Допустимы ли танцевальные тренировки? Так как нагрузкой при занятиях танцами служит быстрый ритм движений, то при 1 степени пролапса такие увлечения не исключаются. Нужно только выбрать такие виды, которые исключают поддержки партнеров, так как это может привести к внезапному нарушению сердечного и мозгового кровообращения.

Возможен ли выбор занятий боксом при пролапсе клапана? Этот вид спорта сопряжен с риском внезапных ударов в грудную клетку, что может вызывать отрыв створки при интенсивном воздействии, поэтому всем спортсменам с диагнозом пролапса митрального клапана сердца бокс запрещают, даже при 1 степени пролабирования.

Чем опасны чрезмерные физические нагрузки при ПМК

Бессимптомное течение ПМК обычно не доставляет проблем спортсменам. При значительных изменениях конфигурации клапанного аппарата возникают такие осложнения:

  • Недостаточность митрального клапана

недостаточность митрального клапана;

  • острое или хроническое нарушение гемодинамики;
  • инфекционный эндокардит;
  • тромбоэмболия сосудов;
  • аритмия;
  • внезапная остановка сердца.
  • Причинами обратного поступления крови при ПМК является избыточность ткани (утолщение створок), расширение отверстия, к которому они крепятся, удлинение сухожильных нитей (хорд). Отрыв створки чаще возникает после травмы грудной клетки. Закупорка сосудов мозга развивается достаточно редко в виде ишемического инсульта или приходящих нарушений церебрального кровотока.

    

    Внезапная смерть при ПМК встречается, как правило, среди семейных случаев патологии, ее основная причина – приступ желудочковой фибрилляции. Предрасполагающими факторами риска такого осложнения считают сложные нарушения ритма, длинный интервал QT и признаки ишемии миокарда на ЭКГ.

    Эти изменения могут не выявляться при обычном ЭКГ исследовании. Поэтому при наличии в жалобах кратковременной потери сознания пациентам нужно провести мониторинг ЭКГ или функциональные нагрузочные пробы.

    Если был выявлен хотя бы один фактор риска, то занятия спортом, а особенно участие в соревнованиях, нужно прекратить. При этом обычная физическая активность не ограничивается. Спортсмены с ПМК даже при хорошей переносимости нагрузки достигают меньших результатов, чем здоровые лица.

    О занятиях спортом при заболеваниях сердца смотрите в этом видео:

    Лучшая физкультура при пролапсе митрального клапана

    Основу оздоровительной системы для пациентов с ПМК составляют циклические занятия на повышение выносливости и аэробных резервов организма. Самые полезные из них – ходьба и медленный бег. Начинать тренировки нужно с самой минимальной нагрузки, которая постепенно увеличивается. Особенности упражнений при пролапсе митрального клапана:

    
    • Темп движений должен быть медленным.
    • Во время статических нагрузок не нужно задерживать или углублять дыхание.
    • Бегать нужно только по мягкой почве, не менее 3 месяцев бег чередуется с ходьбой, длина шага минимальная.
    • Самое оптимальное время для бега или быстрой ходьбы – 30 минут, его можно разбить на три 10-минутных цикла. В неделю должно быть не менее 4 занятий.

    Показателем эффективности является частота пульса. Ее вычисляют по формуле: 220 минус возраст, благоприятный интервал находится в диапазонепроцентов от полученного результата. Меньшая нагрузка не принесет никакой пользы, а большая опасна для здоровья.

    При регулярных занятиях сердце работает в более экономичном режиме, снижается содержание атерогенных липидов и влияние гормонов стресса на миокард, тормозится образование тромбов, нормализуется ритм и сила сокращений.

    А здесь подробнее о полезных упражнениях при аритмии.

    В детском и подростковом возрасте дозированная физическая активность стимулирует процессы развития и роста организма, активирует процессы обмена. Это помогает адаптации ребенка к нагрузкам и понижает риск осложнений, которые могут возникнуть при ПМК. Поэтому излишние ограничения в физическом развитии ухудшают течение этой патологии.

    Пролапс митрального клапана при бессимптомном течении и отсутствии обратного тока крови при сокращении левого желудочка не является противопоказанием к занятиям спортом. Для определения правильного уровня физических нагрузок показано проведение ЭКГ с функциональными пробами.

    
    Пациентам с ПМК не рекомендуются силовые и травматичные виды спорта, 3 степень пролапса подразумевает полный отказ от спортивных упражнений, а при 1 и 2 разновидность занятий зависит от показателей гемодинамики. Лечебная гимнастика рекомендована всем больным, показателем ее эффективности является частота пульса.

    Можно ли в армию и заниматься спортом? . Должна ли ограничиваться физическая нагрузка при пролапсе митрального клапана?

    Можно ли заниматься спортом? . Важные вопросы о пролапсе митрального клапана сердца.

    Всем ли можно заниматься спортом при аритмии. Сердечная мышца тренируется так же, как и остальные мышечные ткани в организме.

    Общие принципы занятий спортом при гипертонии. Многие люди с гипертензией ведут активный образ жизни.

    Вы узнаете о допустимых силовых нагрузках при аритмии, занятии спортом при синусовой и мерцательной аритмии.

    В ближайшее время мы опубликуем информацию.

    

    Источник: http://cardiobook.ru/sport-pri-prolapse/

    Пролапс митрального клапана и спорт

    Пролапс митрального клапана – это врожденная аномалия сердца, при которой митральный клапан не способен сдерживать давление и начинает прогибаться под током крови. Подробнее об этом рассказывается в соответствующей статье, а сейчас речь идет о пролапсе митрального клапана и спорте.

    Как известно, данная аномалия чрезвычайно распространена среди молодых людей, в том числе и среди юных спортсменов, поэтому не удивительно, что вопрос «пролапс митрального клапана и спорт» является крайне актуальным в настоящее время и не только в нашей стране. Многими западными кардиологическими обществами и ассоциациями выпущены специальные рекомендации, в которых рассмотрены вопросы о допуске к соревнованиям людей с теми или иными заболеваниями сердечнососудистой системы, в том числе и с пролапсом. Подобные рекомендации действуют и в России, и хотя они достаточно многогранны и требуют индивидуального подхода к каждому спортсмену, мы все же попробуем разобраться в нескольких основных моментах.

    Нужно отменить, что и пролапс митрального клапана и спорт бывают разными, в подавляющем большинстве случаев умеренные физические нагрузки могут, и должны, иметь все пациенты с пролапсом, другое дело, когда речь идет о спортивных соревнованиях и профессиональном спорте.

    Итак, начнем с тех случаев, когда люди с пролапсом митрального клапана могут быть допущены к соревнованиям без ограничений. Это возможно при отсутствии у них следующих состояний:

    
    1. эпизодов потери сознания, предположительно связанных с нарушением ритма;
    2. внезапных и устойчивых нарушений ритма сердца, в том числе всевозможных приступов немотивированно учащенной работы сердца, что определяется по данным суточного мониторирования ЭКГ. Сюда относятся: суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия, желудочковая тахикардия, тахикардия при синдроме WPW, фибрилляция или трепетания предсердий, частые желудочковые экстрасистолы и пр.;
    3. митральной регургитации (недостаточности клапана), определяется по результатам УЗИ сердца с доплерографией;
    4. сниженной сократительной способности сердца – ФВ (фракция выброса) <50%, также определяется по данным УЗИ сердца;
    5. ранее перенесенных тромбоэмболий;
    6. случаев внезапной смерти среди родственников, у которых так же был диагностирован пролапс митрального клапана.

    Если хотя бы одно из описанных выше состояний имеется у потенциального спортсмена, то спорт с высокой интенсивностью нагрузок ему противопоказан. Но не все виды спорта настолько требовательны, к примеру: боулинг, крикет, бильярд, гольф, керлинг и стрельба вполне доступны даже вышеперечисленным группам пациентов.

    Особого внимания заслуживает в рекомендациях пункт «митральная регургитация» важно отметить, что здесь большую роль играет степень регургитации (недостаточности).

    Митральная регургитация 1 степени: ограничений нет.

    Митральная регургитация 2 степени сама по себе (!): не станет препятствием к: автогонкам*, конному спорту*, нырянию*, мотоциклетному спорту*, гимнастике, каратэ/дзюдо, парусному спорту, настольному теннису, волейболу, бейсболу, американскому футболу, прыжкам, фигурному катанию, кроссу, спринту, синхронному плаванью*, регби.

    Примечание: звездочками отмечены те виды спорта, в которых имеется более высокий риск потери сознания .

    

    Митральная регургитация 3 степени: не зависимо есть или нет пролапс митрального клапана, любой спорт противопоказан, по крайней мере, до коррекции порока.

    Несмотря на разработанные рекомендации, проблема пролапса митрального клапана очень молода. Так активное выявление данного состояния в мире началось только с внедрением в широкую клиническую практику УЗИ, приблизительно с 80х годов. Поэтому изучение данной проблемы продолжается.

    Кроме того нужно сказать, что спорт, и особенно профессиональный, это колоссальные нагрузки, при которых случиться может все что угодно. И даже отсутствие всех тех состояний, которые перечислены в этой статье, не дает стопроцентной гарантии того, что у спортсмена не возникнут различные непредвиденные состояния. Но своевременное выявление противопоказаний снижает риск их возникновения к минимуму.

    Еще статьи на эту тему:

    4 Комментариев

    Є шанс? займатися професійно футболом?

    Артем, якщо ви уважно ознайомилися зі статтею, то повинні були зрозуміти що пролпаси бувають різними: при деяких з них думки про спорт, дійсно, неможливі, але при інших немає ніяких перешкод.

    

    Будьте здорові та нехай щастить.

    Здравствуйте! Доченьке 12, учится в хореографическом училище.Раньше жалоб на сердце не было.Вдруг решила похудеть, села нс строжайшую диету при этом много занималась закачками и прыжками дополнительно дома.1, 5 мес.назад пожаловалась на сильное сердцебиение и одышку.Утром поехали к кардиологу…Давление 135/90, тахикадия , шумы.На ЭХО пролапс 1-2ст.Минеральная недостаточность…низкий гемоглобин 100.Сейчас на каникулах, жалоб нет.давление 100/60, пульс в разных ситуациях, пьем витамины , энап, кратал, кушает. Кардиограмма лучше, рентген описали все в норме. Может ли ребенок перерасти и заниматься балетом? Спасибо.

    Вероятнее всего тахикардия, слабость и шумы — это признаки анемии, скорее всего после восстановления уровня гемоглоибна, хотя бы до 120, жалобы исчезнут.

    Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз

    Еще десять лет назад диагноз гипертоническая болезнь с указанием …

    ЭКГ при гипертонической болезни

    Пациентам и врачам трудно сегодня представить кардиологию без проведения …

    

    Боль в грудной клетке

    Боль в грудной клетке является типичной жалобой у пациентов с заболеванием …

    Калькулятор

    Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной?

    Популярные записи

    • Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной? (5,00 out of 5)
    • Что такое инфаркт миокарда? (5,00 out of 5)
    • Как различается инфаркт миокарда по глубине поражения (5,00 out of 5)
    • Что такое антикоагулянты и когда они используются (5,00 out of 5)
    • Проникающий, трансмуральный, Q-позитивный инфаркт миокарда, или инфаркт миокарда с элевацией ST (5,00 out of 5)

    Информация размещенная на сайте носит исключительно образовательный характер и не является руководством по самолечению.

    Источник: http://libemed.ru/prolaps-mitralnogo-klapana-i-sport/

    Можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана 1 степени?

    Если у человека пролапс митрального клапана 1 степени, можно ли заниматься спортом при таком заболевании? На такой вопрос ответит врач-кардиолог. Одной из врожденных патологий сердца является пролапс митрального клапана. Это означает, что данный орган не способен удерживать необходимое давление, прогибаясь под кровотоком. Болезнь бывает 1, 2 или 3 степени, что зависит от генетических особенностей организма и наследственности.

    Пролапс митрального клапана 1 степени проявляется достаточно часто у детей, особенно девочек. Очень часто встречается и среди подростков, многие из которых являются спортсменами, поэтому именно для них актуален вопрос: можно ли заниматься спортом при подобном пороке сердца.

    

    Пособия, которые выпускают международные организации и ассоциации, предназначенные для спортсменов, рассматривают случаи допуска их к состязаниям. Особое внимание уделяется кардиологическим заболеваниям, среди них и пролапс различной степени. Но допуск к спорту осуществляется с учетом индивидуального подхода и разрешения врачей.

    Занятия физической культурой отличаются сложностью и нагрузкой. Считается, что небольшие упражнения, носящие умеренный характер, обязательны для всех пациентов.

    Если же человек является профессиональным спортсменом, тогда существуют определенные ограничения для участия в соревнованиях.

    Если у человека был зафиксирован пролапс митрального клапана 1 степени: можно ли ему заниматься спортом, и при каких условиях? Болезнь может проявляться по-разному, и в некоторых случаях врачи допускают активные занятия спортом без каких-либо ограничений и опасности для здоровья. В частности, среди них выделяются следующие состояния:

    1. 1. Нет потери сознания, которые могут быть вызваны нарушением сердечного ритма.
    2. 2. Не наблюдаются внезапные или неустойчивые ритмы. К ним принято относить приступы беспричинной частоты работы сердца (нужно иметь данные электрокардиограммы); наджелудочковая тахикардия, тахикардия желудочковая; тахикардия при WPW-синдроме; экстрасистолы, возникающие в желудочках; фибрилляция.
    3. 3. Нет недостаточности клапана, для чего нужно сделать УЗИ с допплерографией.
    4. 4. Отсутствует низкая сократительная способность сердца.
    5. 5. Нет перенесенной тромбоэмболии.
    6. 6. В семье не было летальных исходов от пролапса митрального клапана.

    Если имеется наличие хотя бы 1 признака из указанных болезней или состояний, тогда не может быть и речи о нагрузках высокой интенсивности. Это может ухудшить состояние и вызвать обострение.

    

    Однако играть спортсменам можно в достаточно активные виды спорта, например:

    • керлинг;
    • стрельба из различных видов оружия;
    • гольф;
    • боулинг;
    • бильярд.

    Митральная недостаточность. При пролапсе 1 степени на занятия спортом влияет и так называемая регургитация, которую врачи изучают отдельно. Разная степень недостаточности влияет на характер физических нагрузок. Для 1 степени ограничений не существует вообще, а для 2 стадии ситуация несколько иная.

    По сути запрета для людей нет, но стоит учитывать, что при автогонках, конном спорте, нырянии, катании на мотоциклах, синхронном плавании существует очень высокий риск потери сознания и обморока. А вот для гимнастики, каратэ, регби, спринта, настольного тенниса, волейбола, баскетбола 2 степень митральной недостаточности не является помехой.

    Если же наблюдается 3 степень, то спортом заниматься строго запрещено, пока порок сердца не будет устранен, или взят под медикаментозный контроль.

    Несмотря на разрешения врачей, больные должны воздерживаться от чрезмерных нагрузок, беречь свое здоровье, поскольку болезнь может начать прогрессировать.

    

    Люди, у которых зафиксирован пролапс сердца того или иного уровня, а также степени недостаточности, не могут заниматься такими видами спорта, как:

    • толкать ядро или метать копье;
    • прыгать;
    • метать диск;
    • виды той или иной борьбы;
    • гиревой или штанговый спорт.

    Нельзя допускать занятия тяжелой или легкой атлетикой, если тренировки предусматривают выполнение движений толчкового характера или поднятие тяжестей.

    И немного о секретах.

    Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

    Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    

    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Источник: http://vashflebolog.ru/other-heart-diseases/prolaps-mitralnogo-klapana-1-stepeni-mozhno-li-zanimatsya-sportom.html

    Пролапс митрального клапана что это чем опасен

    «Пролапс митрального клапана» такой диагноз вызывает массу негодований у любителей активного образа жизни. Но является ли отказ от спорта необходимостью, или все же можно и дальше совмещать приятное с полезным без всякого ущерба для здоровья?

    Пролапс МК и спорт

    Пролапс митрального клапана (ПМК) — выбухание (пролабирование) обеих или одной створок митрального клапана в полость левого предсердия во время систолы левого желудочка.

    

    1 Распространенность

    Распространена данная патология достаточно широко, по данным различных исследований частота колеблется в пределах%, а некоторые ученые утверждают, что каждый второй житель земли имеет ПМК. Девочки, как правило, болеют враз чаще, а максимальная частота выявления приходится на женщин возрастной группылет, может быть это связано с беременностью и полным обследованием рожениц и родильниц, у мужчин ПМК чаще всего выявляется влет.

    2 Причины заболевания

    Причины возникновения пролапса МК

    Различные исследователи выделяют огромное число причин данной патологии, но мы сгруппируем и выберем наиболее частые из них.

    Выделяют следующие этиологические группы:

    1. Аномалия клапанного аппарата:
    • избыточное количество створок клапана сердца;
    • удлинение нитей хорды или неправильное прикрепление;
    • изменения структуры папиллярных мышц.
  • Нарушение структуры МК:
    • расширение фиброзного кольца;
    • увеличение площади створок;
    • удлинение хорды.
  • ПМК ассоциированный с другими заболеваниями:
    • раннее расслабление передней створки;
    • ПМК при миокардитах;
    • ПМК при синдроме ВПВ.
  • Нарушение вегетативной иннервации клапанного аппарата:

    В наше время ПМК можно рассматривать как полиэтиологические заболевание, поэтому точную причину данного патологического состояния, установить довольно сложно.

    3 Классификация ПМК

    Пролапс митрального клапана можно разделить на первичный и вторичный. Первичный ПМК — это врожденное заболевание, возникшее в результате нарушения эмбриогенеза клапана. Вторичный возникает на фоне других заболеваний и нарушений:

    • заболевния соединительной ткани: ревматоидный эндокардит, синдром Марфана и др.;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы: аномалия Эбштейна, тетрада Фалло, синдром предвозбуждения, ДМПП, ДМЖП и др.;
    • нейроэндокринные и метаболические нарушения: гипертиреоз, тиреоидити др.;
    • деформация грудной клетки;
    • генетические заболевания: синдромы Кляйнфельтера, Тернера, Нука и др.

    Также выделяют классификацию от глубины пролабирования створок, имеется 3 степени:

    1. 1-я степень — от 3 до 6 мм ниже клапанного кольца;
    2. 2-я степень — от 6 до 9 мм ниже клапанного кольца;
    3. 3-я степень — более 9 мм ниже клапанного кольца.

    Данная классификация наиболее часто используется в клинике, так как при ее помощи можно выявить степень компенсации сердца, прогнозировать течение болезни, назначить адекватное лечение и определить физические нагрузки.

    4 Клинические проявления ПМК

    Для пролапса митрального клапана характерно множество проявлений, но мы их сгруппировали в 4 основных синдрома (p.s. синдром — это совокупность симптомов):

    1. Болевой синдром — данный синдром характеризуется болевыми ощущениями в левой половине грудной клетки, они, как правило, и являются первыми причинами обращения пациентов за медицинской помощью. Боль возникает вне зависимости от степени физической или психоэмоциональной нагрузки, пациенты их характеризуют как колющие, давящие, напоминающие стенокардитические, ноющие, иррадиирующие в левое плече и шею, продолжительность болей колеблется от 1 минуты до нескольких часов.
    2. Синдром дыхательных расстройств — характеризуется чувством нехватки воздуха во время приступа, пациент не может сделать глубокий вдох, его беспокоят аритмии, чувство биения сердца, нарушения терморегуляции, повышенная потливость.
    3. Синдром нарушения регуляции тонуса сосудов — у пациентов с ПМК могут возникать различные ортостатические (из-за быстрого изменения положения тела) обмороки или потемнения в глазах, также для данной группы пациентов характерны частые приступы мигренозной головной боли.
    4. Синдром изменений в кровеносной системе — для пациентов характерны частые кровотечения из носа и десен, а связанны они, вероятно, с нарушением агрегации тромбоцитов и различными тромбоцитопениями.

    5 Диагностика ПМК

    Перкуссия области сердца

    Диагностика ПМК не простая задача, так как чаще всего пациентов не беспокоят какие-либо серьезные проявления или они быстро проходят. Поэтому заболевание и выявляется чаще всего при различных медицинских осмотрах (осмотрах при беременности, при поступлении в различные учебные заведения, а также при «поступлении» в армию).

    Кроме вышеперечисленных симптомов, которые должны насторожить пациента и отправиться к врачу, чтобы он назначил лечение, нужно еще упомянуть, как именно врач может заподозрить данное заболевание. Итак, после обращения к врачу и объяснения ему своих жалоб, пациент должен быть направлен для проведения общеклинических исследований, таких как общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, а также ЭКГ исследование сердца.

    Далее пока происходит подготовка анализов, врач вас осмотрит, проведет перкуссию и пальпацию области сердца, а также аускультацию и она, скорее всего (если ПМК является соматическим, а не функциональным) позволит заподозрить у вас именно пролапс митрального клапана. При аускультации доктор может выслушать изолированные щелчки, которые слышны в среднюю или позднюю фазу систолы, также могут выслушиваться изолированные позднесистолические шумы, голосистолические шумы и иные симптомы.

    Пролапс митрального клапана I степени на ЭКГ

    После того как результаты анализов будут известны, то изменений в ОАК, ОАМ и БХ, скорее всего, выявлено не будет, вы спросите: «А зачем тогда было их делать?», а ответ прост, имеются сотни заболеваний, причем опасных заболеваний, которые можно выявить или заподозрить на основании общеклинических исследований. Но вернемся к ПМК, в его диагностике нам может помочь ЭКГ исследование, поэтому на него стоит посмотреть внимательнее.

    Вот некоторые признаки, которые можно и нужно искать на ЭКГ:

    • изолированная инверсия зубцов Т во 2 и 3 отведении;
    • различного рода аритмии — тахисистолии, экстрасистолии;
    • подъем сегмента ST выпуклостью книзу на 2-5 мм;
    • появление в зоне повышения сегмента ST высоких положительных или отрицательных зубцов Т.

    И все же данные изменения на ЭКГ не специфичны, поэтому в обязательном порядке пациентам с подобными изменениями необходимо выполнить УЗИ исследование сердца.

    УЗИ исследование сердца с допплерометрией является «золотым» стандартом в дифференцировании пролапса МК с другими заболеваниями сердца. УЗИ позволяет выяснить патология является функциональной или соматической, а также установить степени пролабирования клапана.

    6 Лечение пролапса митрального клапана

    Пролапс 3 степени

    Лечение заболевания может начинаться только после точной диагностики и установления стадии заболевания.

    Чаще всего ПМК расценивается как «функциональное» заболевание, которое не требует специальное лечение, но нередко встречаются случаи, когда назначают не совсем адекватное лечение и без объективных причин ограничивают физические нагрузки, запрещают заниматься физкультурой.

    В 1996 году был разработан алгоритм ведения пациентов с ПМК:

    1. ПМК без клапанных изменений и регургитации (пролапс 1 степени) — лечение заключается в применении седативных препаратов (растительного происхождения), при тахиаритмии применяются бета-блокаторы, также показаны физические нагрузки (ходьба, плавание, велосипед).
    2. ПМК с клапанными изменениями без или с регургитацией (пролапс 2 степени) — проводится профилактика развития инфекционного эндокардита, лечение артериальной гипертензии, коррекция веса, при развитии тахиаритмий показаны бета-адреноблокаторы, а также умеренная физическая нагрузка (ходьба, бег, плавание).
    3. ПМК с умеренной или тяжелой регургитацией (пролапс 3 степени) — также проводится профилактика инфекционного эндокардита, лечение артериальной гипертензии, коррекция веса, физическая нагрузка возможна, но ее нужно дозировать.

    При развитии декомпенсации клапанного аппарата сердца показана операция — протезирование клапана. Причем запомните, лечить данную патологию необходимо в срочном порядке, иначе возможен даже летальный исход.

    7 ПМК и занятия спортом — когда можно?

    Можно ли заниматься спортом при ПМК

    Можно ли заниматься спортом с пролапсом? Пролапс митрального клапана и спорт — такое совмещение очень часто встречается у современной молодежи.

    ПМК не является противопоказанием к занятиям спортом или физкультурой, но ограничение напрямую зависит от степени компенсации. Так пролапс 1 степени не ограничивает спортсмена в физических нагрузках, он может заниматься почти всеми видами спорта. При пролапсе второй степени показано лечение, так как он опасен риском развития внезапной смерти при занятиях изнуряющими физическими упражнениями.

    Во время занятия такими видами спорта как гиревой спорт, поднятие штанги, бег на длинные дистанции происходит колоссальная нагрузка на сердце и из-за этого риск развития аритмии (фибрилляции, трепетания предсердий и желудочков) возрастает в 10-ки раз, поэтому можно с уверенностью сказать, что ПМК опасен риском внезапной смерти и этому есть неоднократные подтверждения.

    Сколько было смертей молодых спортсменов прямо на спортивной площадке, при этом помощь оказывалась незамедлительно, но вылечить в большинстве случаев так и не смогли. Поэтому врач не может вам запретить заниматься тем или иным спортом на 100%, но вы должны понимать, что ваше здоровье зависит только от вас самих и не от кого больше, заставлять лечить то или иное заболевание вас никто не будет.

    Берегите себя и тогда долгая жизнь вам гарантирована.

    Похожие Статьи

    Пролапс митрального клапана

    Пролапс митрального клапана лечение — методы

    Публикация материалов сайта на вашей странице возможна только при указании полной активной ссылки на источник

    Источник: http://zabserdce.ru/klapany/prolaps-mitralnogo-klapana-opasnost.html

    Можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана?

    На ЭКГ — ставят диагноз — нарушение питания сердца. На УЗИ сердца выявили пролапс митрального клапана. При этом я активно занимаюсь спортом. Есть ли какие-то риски для меня?

    Пролапс митрального клапана это состояние, при котором часть крови из предсердия попадает обратно в предсердие, а не в желудочек, как основная ее порция (и как должно быть в идеале). Так вот, Сергей, по поводу активных занятий спортом, я, как минимум, не уверен. Нагрузки контролировать невозможно, поэтому всегда существует риск ухудшения состояния. Другое дело — тренажеры, фитнес, плавание и т.д. Здесь нагрузки можно (и нужно) дозировать, и многие тренеры-инструкторы знают, о чем идет речь. При грамотном подходе, это может принести пользу. Однако, в любом случае, надо учитывать степень тяжести пролапса — это вопрос к кардиологу, который тебя наблюдает. Например, при пролапсе 3-4 степени физические нагрузки вообще противопоказаны (надеюсь, это не твой случай). При любом пролапсе показаны регулярные консультации кардиолога, который как раз-таки и даст тебе более корректный ответ на вопрос о занятиях спортом или фитнесом.

    Уточняющие вопросы по теме задавай в комментариях. Ответы на другие вопросы ищи на странице эксперта.

    У меня такой же диагноз. Однако, когда продолжительное время занимаюсь спортом, чувствую себя намного лучше, если нет сильных перегрузок.

    Promotion

    Материалы публикуются с разрешения Rodale Press, Inс. Все права защищены. Любое воспроизведение материалов или фрагментов из них на любом языке возможно только с письменного разрешения ООО «Москоутаймс». «Партнер Рамблера»

    Источник: http://www.mhealth.ru/advice/health//

    Пролапс митрального клапана и спорт

    Любая патология сердечно-сосудистой системы накладывает ограничения на занятия спортом и общую физическую активность. Для сохранения и поддержания собственного здоровья важно знать, насколько совместим такой порок, как пролапс митрального клапана и спорт. Пренебрежение недугом, ненормированные физические нагрузки могут вызвать серьёзные негативные последствия, а в крайних случаях – летальный исход.

    Допустимость физических нагрузок

    Пролапс прогрессирует медленно, симптомы могут не проявляться и с течением времени исчезать, но определенные ограничения на физические нагрузки при этом остаются. Профессионально заниматься интенсивным спортом не могут те люди, у которых остро выражены перечисленные симптомы (хотя бы 1):

    • периодическая потеря сознания;
    • сильная тахикардия любого вида (внезапное увеличение пульса в состоянии покоя);
    • фибрилляции (нескоординированное сокращение частей сердца) и трепетания;
    • тромбофлебит в личном анамнезе;
    • внезапный летальный исход родственников с диагнозом ПМК.

    При этой патологии сократительная способность сердца снижена. УЗИ показывает заниженное значение фракции выброса – объем крови, который выталкивает левый желудочек в аорту, менее половины допустимого.

    Если подобные факторы риска присутствуют, то профессиональное выступление допускается только в дисциплинах слабой интенсивности: городки, гольф, кегли, боулинг, керлинг, бильярд, настольный теннис.

    Подробнее о видах спорта

    Обычные физкультурные занятия пролапс клапана не ограничивает – более того, поддержание здоровой физической формы поможет укрепить организм и сердечно-сосудистую систему в частности. Любительские спортивные соревнования с умеренной нагрузкой также разрешены.

    Основное ограничение накладывается на профессиональные виды спорта, так как они требуют высоких затрат физических сил организма, сильно нагружают мышечную и кровяную системы.

    Какие из видов наиболее опасны? Запрет на нагрузки устанавливается в зависимости от степени митральной регургитации клапана (от степени прогибания створок между предсердием и желудочком во время обратного заброса крови в предсердие). Если напор крови, подаваемый клапаном, оказывает сильное давление на подверженные пороку створки, возможно полное нарушение работы сердечно-сосудистой системы – это особенно опасно при больших физических нагрузках.

    Разрешённые и запрещённые виды спорта

    Каждая степень регургитации (сердечной патологии) в сочетании с пролапсом клапана имеет свои последствия и ограничения в занятиях спортивного характера.

    1. Первая степень регургитации не предполагает специальных ограничений – порок сердца проявляется слабо, редко обостряется. Человек может посещать спортзал или секции. Но нужно всегда проявлять осторожность, особенно при больших нагрузках или поднятии тяжестей.
    2. Вторая степень может привести к потере сознания. Пролапс митрального клапана 2-й степени тяжести позволяет заниматься футболом, плаванием, бегом, гимнастикой, боевыми искусствами, конным и гоночным спортом. Под запретом – тяжелая атлетика, гиревой спорт, марафонский бег, кроссфит.
    3. При третьей степени запрещены любые спортивные занятия. Необходимо вылечить или ослабить течение заболевания, чтобы физические нагрузки не несли прямой угрозы для жизни. Такая форма устраняется только хирургическим путем.

    Отсутствие лечения третьей (наиболее тяжелой) форме приводит к развитию острой сердечной недостаточности.

    Нарушение рекомендаций и продолжение спортивных занятий при запрете опасно для больного повышенным риском развития аритмии, что приводит к фибрилляции и трепетанию предсердий и желудочков. В таком случае патология повышает риск внезапной смерти, что фиксировалось неоднократно.

    Главные меры профилактики

    Сердечную мышцу, как и всю сосудистую систему, можно укреплять – это поможет снизить степень регургитации клапана, ослабит воздействие пролапса на сердце, позволит заниматься профессиональным спортом.

    Какие профилактические нагрузки помогут восстановить нормальную работу сердца? Пользу принесут размеренные тренировки, укрепляющие всю сердечно-сосудистую систему и группы мышц. К ним относится:

    • умеренный бег трусцой;
    • велосипедные прогулки;
    • комплексы гимнастических упражнений.

    Особенность таких тренировок заключается в универсальном характере – работают суставы, сосуды, мышцы разных областей организма.

    Восстановление сердечно-сосудистой системы будет проходить лучше при частых консультациях лечащего врача, который следит за изменениями в работе организма. Профилактика пролапса митрального клапана требует тщательного планирования занятий и ограничения нагрузок на сердце при этом (в ином случае болезнь только усугубиться).

    Обобщаем информацию

    Если диагноз установлен, то вопрос о допуске к спортивным соревнованиям рассматривается в соответствии с рекомендациями, принятыми ВОЗ. При этом учитываются индивидуальные особенности человека и его анамнез: даже если характерные симптомы отсутствуют, это не гарантирует безопасность спортсмена во время тренировок и выступлений.

    Вопрос о допуске к занятиям рассматривается только после обследования. В большинстве случаев при наличии врачебного контроля спортсмены ведут активный образ жизни и не ограничивают себя. Лучший вариант в такой ситуации – посещение специализированного диспансера. Нормализовать и проконтролировать интенсивность помогут тренера, которые знают строение организма и могут правильно рассчитать допустимую загрузку.

    При выборе разрешенных видов спорта важно прислушиваться к своему организму. Боль в сердце любого характера (от ноющей до покалывающей) – сигнал для обращения за медицинской помощью. Если вас часто беспокоят головные боли, внезапно возникает чувство беспокойства, регулярно мучают боли в животе и бессонница, стоит подумать о визите к кардиологу.

    Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/poroki/prolaps-mitralnogo-klapana-i-sport

    Физические упражнения при пролапсе митрального клапана 1 степени

    Движение крови в системе кровообращения человека происходит в одну сторону. Регулировка данного процесса осуществляется посредством слаженной работы клапанов, которые препятствуют обратному кровяному оттоку.

    Возможны ли занятия спортом?

    Между левым предсердием и желудочком находится митральный клапан, функцией которого является пропуск крови из предсердия. Перекрываясь двумя створками (передней и задней), он не допускает возвращение кровяного потока, тем самым обеспечивая его постоянную циркуляцию по сосудам.

    Пролапс – это нарушение работы клапана, при котором происходит возвращение крови в предсердие.

    Данный эффект вызван прогибом одной или обеих створок, степень которого и определяет тяжесть заболевания. Когда организм испытывает повышенные физические нагрузки, это провоцирует увеличения количества крови, забрасываемой в предсердие. Так можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана 1 степени?

    Первая степень является самой легкой формой данного заболевания. Чаще всего эта патология носит врожденный характер, выявляясь у детей, преимущественно у девочек.

    Допуск к спорту при пролапсе 1 степени определяется в результате индивидуального осмотра. Небольшие нагрузки показаны всем пациентам, поскольку они позволяют поддерживать организм в тонусе. Возможность более серьезных спортивных занятий допускается в следующих ситуациях:

    1. Если у пациента не наблюдается сбоев сердечного ритма, приводящих к потере сознания.
    2. При отсутствии неустойчивых ритмов или резких сбоев в работе сердца. Эти симптомы определяются на основании данных электрокардиограммы.
    3. Отсутствует недостаточность клапана, что определяется в результате УЗИ с доплерографией.
    4. Пациент ранее не перенес тромбоэмболию.
    5. В семье не было случаев летального исхода по причине данного заболевания.

    Физические нагрузки при пролапсе митрального клапана средней и высокой интенсивности являются недопустимыми в случае, если у пациента выявлен хотя бы один из вышеперечисленных признаков.

    Разрешенные физические нагрузки

    Многих родителей волнует вопрос: «Можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана?» Несмотря на такой диагноз, большинство детей ведут активный образ жизни, занимаясь различными спортивными дисциплинами. Первая степень пролапса встречается даже в кругу спортсменов, принимающих активное участие в соревнованиях, поскольку учитывается не стадия заболевания, а его индивидуальные проявления. У двоих пациентов с одним диагнозом симптомы недуга могут в значительной степени отличаться.

    По мнению большинства врачей, пролапс митрального клапана 1 степени и спорт – вещи не только совместимые, но часто даже неразделимые. Но если речь идет о профессиональных занятиях, то возможен целый ряд ограничений и нюансов.

    Наиболее безопасными, а потому нередко включаемыми в программу ЛФК видами спорта, являются следующие дисциплины:

    • спортивная стрельба из любых видов оружия;
    • гольф;
    • керлинг;
    • все разновидности бильярда;
    • боулинг на любительском уровне.

    Во многом на двигательную активность при пролапсе первой степени влияет регуртизация – количество крови, возвращающейся в предсердие вследствие неплотного перекрытия клапана. При небольших показателях у пациентов практически отсутствуют какие-либо ограничения, разрешается даже длительный и быстрый бег. Серьезные запреты на определенные виды двигательной активности начинаются лишь со второй стадии недуга.

    Запрещенные и требующие согласования виды спорта

    Несмотря на отсутствие строгих запретов для ряда пациентов, при заболевании сохраняется риск потери сознания и обморока для следующих спортивных дисциплин:

    • верховая езда;
    • ныряние на глубину более метра;
    • мотоциклетный спорт;
    • длительное плавание, в том числе, синхронное.

    Большим уровнем безопасности с точки зрения кардиологии отличаются следующие дисциплины:

    • спринт;
    • различные виды восточных единоборств;
    • игры с мячом (волейбол);
    • пинг-понг и прочие подвижные настольные игры;
    • различные варианты гимнастики.

    Вышеописанные дисциплины не запрещаются даже больным с пролапсом второй степени, но перед тем, как всерьез заняться каким-либо из этих спортивных направлений, необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Если же у пациента выявлена третья степень нарушения, то занятия спортом могут быть запрещены до тех пор, пока течение болезни не будет окончательно стабилизировано. Даже если кардиолог сделает допустимыми определенные нагрузки, необходимо помнить о том, что заниматься нужно в меру. Пациенту очень важно следить за состоянием своего здоровья, следуя врачебным рекомендациям и при любых ухудшениях обращаясь к специалисту. Это позволит предотвратить прогрессирование болезни.

    Лечебная физкультура при пролапсе митрального клапана

    Легкие физические нагрузки очень полезны для пациентов с данным заболеванием. Они необходимы для сохранения хорошей формы, а потому рекомендуемы кардиологами.

    Посредством зарядки осуществляется укрепление миокарда, клапанов и сосудов, а также стимуляция кровообращения. Поэтому умеренные любительские занятия спортом прописываются всем пациентам, страдающим пролапсом.

    Учитывая степень прогиба створок и уровень обратного заброса крови в предсердие, врачи составляют индивидуальную программу занятий для каждого пациента. Опасность здесь заключается в том, что при высоких нагрузках на организм возникает сильное давление кровяного потока на створки. Это может привести к нарушению функции предсердия.

    При правильном подходе к физическим нагрузкам возможно укрепление сердечной мышцы и сосудистой системы в целом. В результате этого снижается степень регургитации, постепенно восстанавливается нормальная сердечная функция. Если ранее пролапс относился к порокам сердца, то сейчас это заболевание считается обратимым и причисляется к возрастным изменениям, которые можно устранить посредством правильной терапии.

    Для восстановления нормальной работы сердца используются следующие виды спортивных дисциплин:

    • бег трусцой в умеренном темпе;
    • велосипедные прогулки;
    • гимнастика.

    Очень важно не заниматься в спортзале до изнеможения – достаточно лишь легкой усталости, чтобы сделать перерыв и отдохнуть. Преимуществом вышеописанных тренировок является их комплексное воздействие на организм. Помимо хороших кардионагрузок, они способствуют работе суставов и мышц, а также поддерживают сосуды в тонусе.

    Для эффективного восстановления правильной работы сердечно-сосудистой системы необходим строгий врачебный контроль. Специалист должен фиксировать все изменения, наблюдающиеся в работе организма, относительно которых будет определяться дальнейший курс лечения.

    Следовательно, пролапс митрального клапана – это довольно распространенное кардиологическое заболевание, предполагающее некоторые ограничения в физической активности пациента. Но для эффективной борьбы с недугом необходим целый комплекс мер, включающий в себя и умеренные кардионагрузки, позволяющие стабилизировать работу сердечных клапанов. Они назначаются в индивидуальном порядке с учетом степени и характера заболевания, потому при лечении пролапса необходим строгий врачебный контроль.

    Источник: http://mirkardio.ru/bolezni/patalogii/prolaps-mitralnogo-klapana-1-stepeni-mozhno-li-zanimatsya-sportom.html

  • ×