Skip to content

Повышает ли преднизолон лейкоциты

Как можно поднять уровень лейкоцитов в крови после химиотерапии

Химиотерапия или цитостатическая терапия – это лечение онкологических заболеваний различными фармакологическими препаратами, повреждающими раковые клетки.

Оглавление:

Перед началом курса химиотерапии больной проходит обследование для выяснения общего состояния организма и проведения подготовительного лечения. Одна из основных проблем в период подготовки больного это как поднять лейкоциты в крови, т. к. при пониженном уровне лейкоцитов проведение химиотерапевтического курса невозможно .

По методу введения лекарственных средств различают системную, региональную и локальную химиотерапию. При проведении системной химиотерапии применяется внутримышечное, внутривенное, подкожное, оральное или анальное введение препаратов в организм больного. Региональная химиотерапия предполагает введение лекарственных средств в сосуды, питающие раковую опухоль. Локальная химиотерапия – это наружное нанесение лечебных мазей или введение лечебных растворов в полости организма, пораженные раком.

Какие осложнения может вызвать химиотерапия?

Одно из основных осложнений, вызываемых химиотерапевтическими препаратами – падение уровня лейкоцитов в крови пациента. Лейкоциты погибают под воздействием противоопухолевых препаратов. Также страдает и костный мозг – основной синтезатор лейкоцитов в организме. Поэтому вопрос о том, как поднять лейкоциты после химиотерапии, является крайне важным при проведении курса лечения и, особенно, в период реабилитации.

Каким образом можно поднять уровень лейкоцитов после химиотерапии?

Если Вы не знаете как поднять лейкоциты в крови, стоит знать что каждому пациенту назначается индивидуальный курс лечения. Сильнодействующие фармакологические средства при лейкопении — «гранацит», «нейпоген», «ленограстим» и «филграстим». Препарат менее сильный – «лейкоген». Легкие, щадящие средства от лейкопении – «полиоксидоний», «имкнофан», «метилурацил» и «пентоксил». Кроме того, для повышения уровня лейкоцитов применяют, «эстифан», «преднизолон». Используются также гомеопатические препараты «ацидум нитрикум» и «меркуриус солюбилис».

Для поднятия уровня лейкоцитов применяют настойки и отвары из спорыша, донника, полевого хвоща, овса, пустырника, подорожника.

Для лечения лейкопении очень важно соблюдать правильную диету . Необходимо есть много свежих фруктов и овощей, пить натуральные соки: гранатовый, виноградный, морковный, свекольный. Очень полезны морепродукты, тушеное или вареное мясо и рыба. Хороший эффект получается при потреблении овсяной, гречневой и других круп, натуральных молочных продуктов.

Соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни обеспечит получение хороших результатов при решении проблемы как поднять лейкоциты после химиотерапии.

Источник: http://euro-medicina.ru/uzi/kak-podnyat-leykociti-posle-himioterapii.html

Как поднять лейкоциты в крови после химиотерапии?

Химиотерапия — способ лечения инфекционных, паразитарных и злокачественных заболеваний. Это воздействие на заболевание с помощью токсинов и ядов.

У человека, прошедшего такую процедуру возникает вопрос, как поднять лейкоциты в крови после химиотерапии, что рекомендуется делать в этом случае? Давайте постараемся узнать все детально.

Как поднять лейкоциты?

Существуют лекарственные препараты, с помощью которых можно увеличить количество лейкоцитов в крови. К таким лекарственным средствам можно причислить Цефарасин, Пиридоксин, Батилол, Лейкоген и многие остальные средства этой группы. Поднять в крови уровень белых клеток можно при помощи приема определенных средств, но важно сочетать их с «лечебным» питанием, а также приемом специальных отваров.

Повысить лейкоциты в крови после химиотерапии рекомендуется при помощи определенного питания, которое обязательно должно быть полноценным.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, как:

Рекомендуется в этом случае употреблять любые овощи красного цвета. Если был диагностирован низкий показатель, рекомендуется пить свекольный и гранатовый сок. Для приготовления свекольного сока необходимо перетереть сырую свеклу на мелкой терке и добавить чайную ложку сахара. Чтобы образовался сок, рекомендуется оставить кашицу на ночь.

Утром рекомендуется отжать и пить получившийся сок, принимать за 30 минут до завтрака по одной столовой ложке на голодный желудок. Продолжительность терапии составляет не меньше двух недель. Важно знать, что запрещено сразу употреблять свежевыжатый свекольный сок, к употреблению он готов спустя два часа.

Когда требуется повышение лейкоцитов, рекомендуется уменьшить количество потребляемого мяса и печени, а куриные яйца, орехи и морепродукты добавить в повседневный рацион. Рекомендуется регулярно пить свекольный сок, с его помощью нормализуется состояние крови.

Отличный домашний рецепт, поднимающий лейкоциты: стаканом водки залить горсть грецких орехов. Настоять состав на протяжении нескольких недель, после чего убрать в темное место.

Пить средство несколько раз в сутки по ложке столовой. По мнению врачей, подобный рецепт поднятия лейкоцитов является достаточно эффективным и действенным, однако продолжительность времени, которая необходима для настаивания орехов, приводит к долгим ожиданиям конечного результата.

Средства народной медицины

Также многих людей беспокоит вопрос, как повысить лейкоциты после химиотерапии средствами народной медицины? Это можно сделать, не прикладывая особых усилий, для этого потребуется взять 4 чайные ложки неочищенного овса, который нужно залить двумя стаканами кипяченой воды, после прокипятить состав около 15 минут. Принимать рекомендуется примерно по 0,5 стакана 3-4 раза в день. Смесь принимается на протяжении нескольких месяцев.

Настой меда и цветочной пыльцы (1/2), настоянный на протяжении трех дней, принимать по 1 десертной ложке запивая молоком. Если есть пониженный уровень лейкоцитов — рекомендуется принимать отвар ячменя, 1.5 стакана средства залить двумя литрами кипятка. После кипятить настой до выпаривания половины жидкости.

Поднимать лейкоциты и улучшать общее состояние крови позволяет красное вино, с его помощью повышается гемоглобин, улучшается работа кровяных клеток — лейкоцитов и тромбоцитов.

По мнению онкологов, отличным способом для повышения лейкоцитов после химиотерапии является прием гречки с кефиром. Одну ложку гречки рекомендуется на ночь залить тремя столовыми ложками кефира, а на утро можно есть. Такая каша полезна для нормализации пищеварения.

Также терапия повышающая уровень эритроцитов и лейкоцитов включает в себя прием медикаментозных препаратов. А вот специальных лекарственных средств, действие которых направлено на повышение тромбоцитов — нет. Больным рекомендуют принимать преднизолон. Для организма полезными являются щадящие способы терапии, хотя мало кому известно каким образом можно поднять уровень тромбоцитов. Ведь именно они являются достаточно важными составляющими кровяных клеток, играя в свертываемости крови очень важную роль.

Способы повышения тромбоцитов в крови

Отличный способ, повышающий тромбоциты — настой из коры и корней каперсов, принимать средство рекомендуется до завтрака натощак, за пол часа до приема пищи. Принимать любые отвары рекомендуется после консультации с лечащим врачом, начинать самолечение в данном случае может быть крайне опасным для здоровья.

Кроме того, при химиотерапии также рекомендуется принимать определенные лекарственные средства, к которым можно отнести, следующие препараты:

  • дицинон, принимать не только в виде таблеток, но и в качестве уколов;
  • содекор, средство из настоя разнообразных трав;
  • дексиметазон – гормональное средство;
  • деринат, рекомендуется использовать в виде инъекций или капель;
  • тромбопоэтин, стимулирующий выработку гормона тромбоцитопоэза.

Перед началом приема средств, необходимо понимать, что все эти медикаментозные препараты не способны дать полного исцеления, после завершения лечения наблюдается увеличение числа тромбоцитов в 5-10 раз. Как можно судить из практики, самым лучшим лекарственным препаратом считается содекор.

Говоря о том, как повысить лейкоциты в крови, нельзя не упомянуть про такое хорошее средство, как березовый сок. За счет приема березового сока наблюдается резкое усиление выработки тромбоцитов. Это говорит о том, что больной сможет быстрее справиться с тромбоцитемией. Для того, чтобы снизить воздействие низкого количество тромбоцитов на костный мозг, также рекомендуется добавлять в пищу имбирь.

В том случае, если наблюдается совсем критическая ситуация либо при наличии факторов по которым принимать препараты и средства народной медицины нельзя, можно воспользоваться методикой переливания тромбоплазмы. Однако такой вариант нельзя назвать абсолютно безопасным, так как при низком количестве тромбоцитов наблюдается понижение свертываемости крови, а значит во время переливания может наблюдаться кровотечение. При этом нужно понимать, что остановить кровотечение такого плана будет достаточно сложно.

Уникальные свойства икры

Говоря о том, как поднять лейкоциты после химиотерапии нельзя не отметить черную и красную икру, чудодейственные свойства которой позволяют быстро восстановить кровь после проведения химиотерапии.

В составе красной икры находится нуклеин, что говорит о том, что с его помощью наблюдается быстрое восстановление уровня тромбоцитов и лейкоцитов, улучшая в целом состояние крови.

Соответственно, если имеется низкий гемоглобин, то в скором времени он должен прийти в норму. За достаточно короткое время формула крови сможет прийти в порядок.

Также существует еще одно хорошее средство способное решить все проблемы. По одному стакану гречки и грецких орехов рекомендуется перемолоть в порошок. Компоненты смешиваем между собой, после чего добавляем в состав стакан меда. В конечном итоге должна получиться масса, напоминающая халву. Хранить ее можно в холодильнике. Принимать средство рекомендуется по две чайные ложки несколько раз в сутки, можно с чаем. Продолжительность приема средства составляет от 7 до 10 дней.

Сироп черной бузины рекомендуется принимать для общего улучшения состояния крови, а также свежевыжатый сок яблок (сделанных из зеленых фруктов) разведенный пополам с водой. При наличии низкого показателя лейкоцитов и тромбоцитов рекомендуется обильно пить. В качестве напитков в данном случае рекомендуется использовать простую воду, а для пользы можно отдать выбор клюквенным, брусничным и смородиновым морсам, клюквенным, апельсиновым, гранатовым и облепиховым сокам.

Последнее правило — старайтесь гулять на свежем воздухе, рекомендуется выполнять умеренные физические нагрузки. Все приведенные советы рекомендуется сочетать с приемом лекарственных препаратов и комплексным питанием. Только в таком случае можно достигнуть быстрого выздоровления и улучшение общего самочувствия.

Вывод

Пониженный гемоглобин, тромбоцитопения и лейкопения, при проведении химиотерапии, является естественным явлением. Приводя в норму одну проблему, наблюдается автоматическое улучшение другой. В организме человека все процессы являются взаимосвязанными, все составляющие крови работают совместно.

Больным кроме лечения и правильного питания рекомендуется находиться на свежем воздухе. Необходимо с этим бороться и помнить, что не стоит усердствовать с поднятием тромбоцитов и лейкоцитов.

Наблюдайте за тем, чтобы домашние рецепты избавления от низкого гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов не вызывали аллергической реакции. Любую из приведенных выше процедур нужно проводить только по рекомендации доктора после консультации с ним. В некоторых случаях, такие меры способны усугубить результат.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/kak-podnyat-lejkocity-v-krovi.html

Какое действие преднизолон оказывает на кроветворную систему?

Этот гормональный препарат часто используется при лечении онкологических больных.

Он может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с химиотерапевтическими средствами (Велкейд, Доксорубицин и т.д.).

Преднизолон призван подавлять увеличение лейкоцитов в крови, тормозить миграцию лейкоцитов к зоне воспаления в организме (сдерживает синтез белков).

В противоположность иммуномодуляторам — преднизолон является иммунодепрессивным средством, т.е. замедляет рост клеток в организме — как тех, что борются с болезнями, так и раковых.

Преднизолон опасен тем, что повышает глюкозу в крови и разрушает костную ткань путем снижения содержания кальция в сыворотке крови.

Препарат нарушает функцию надпочечников и щитовидной железы.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/kakoe-dejstvie-prednizolon-okazyvaet-na-krovetvornuju-sistemu.html

А вы знаете, как поднять лейкоциты после химиотерапии?

Химиотерапия — слово знакомое многим, метод лечения при таких заболеваниях как злокачественные опухоли, паразитарные или инфекционные заболевания. Проще говоря, это воздействие на болезнь ядами и токсинами. При таком воздействие также происходит и воздействие на организм в целом. Так, например, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов крови. Они становятся заметны уже через неделю – две от начала лечения химией. Рассмотрим методы и возможности восстановления крови после химиотерапии.

Важно знать, как поднять лейкоциты после химиолечения!

Имеются определенные фармакологические препараты помогающие поднять количество лейкоцитов крови. К таким препаратам относят Лейкоген, Батилол, Пиридоксин, Цефарасин и многие другие препараты данной группы. Поднять уровень белых клеток крови в организме можно с помощью приема определенных препаратов, но важно совмещать их с правильным «лечебным» питанием, а также применяя специальные отвары.

При восстановлении крови после принятия химиопрепаратов важно, чтоб питание было полноценным. Обязательно употребление в пищу:

Особенно хорошо помогают овощи и фрукты красных цветов. Поднять низкий гемоглобин после химиотерапии, количество тромбоцитов и лейкоцитов начнет расти с помощью гранатовый или свекольный соки. Свекольный сок готовится из перетертой на мелкой терке сырой свеклы и небольшого количества сахара (не менее 1 чайной л). Оставить кашицу на ночь, для образования сока. С утра отжать и принимать получившийся сок. По одной столовой ложке на голодный желудок за 30 минут до завтрака. Курс лечения рассчитан примерно на 2 недели. Важно знать, что свежевыжатый свекольный сок нельзя употреблять сразу. Он готов к употреблению только лишь по истечению 2х часов.

А вот потребление мяса и печени необходимо уменьшить, а морепродукты, орехи и куриные яйца наоборот внести в свой ежедневный рацион. Также не стоит забывать о свекольном соке, он улучшает общее состояние крови.

Бабушкин рецепт: горсть грецких орехов заливается стаканом водки. После чего настаивается в течение пары недель. Далее убирается в темное место. Пить стоит этот настой несколько раз в день (2, 3) по столовой ложке.

Врачи НИИ Онкологии считают этот рецепт довольно действенным и рекомендуют его в качестве способа поднятия лейкоцитов, но сам срок настаивания и длительный прием его приводит к долгим ожиданиям повышения.

Народные методы как поднимать лейкоциты после химиотерапии

Как поднять лейкоциты после химиотерапии домашними методами? Сделать это можно не прикладывая особых усилий. Для этого нужно 4 чайные ложечки неочищенного овса. Его необходимо залить двумя стаканами кипяченой воды. После этого прокипятить смесь еще около 15 минут. Рекомендуется принимать по пол стакана, примерно 3 – 4 раза в день. Принимается смесь в течение месяца.

Настой цветочной пыльцы и меда (2/1) настоянный в течение трех суток, принимать по 1 десертной ложке запивая молоком. Также при пониженном уровне лейкоцитов советуется принимать отвар ячменя. Один с половиной стакана ячменя заливается 2 — мя литрами кипятка. После чего настой кипятиться до выпаривания половины жидкости.

Красное сухое вино в дозированном количестве оказывает благотворное воздействие на кровь в целом, увеличивая гемоглобин, улучшая работу кровяных клеток — тромбоцитов и лейкоцитов. Также, онкологи советуют как повысить лейкоциты после химиотерапии, потребляя гречку с кефиром. Одну ложечку гречки необходимо залить на ночь тремя столовыми ложками кефира. С утра съесть смесь. Такая кашица также весьма полезна для пищеварения.

Да, для поддержания уровня в крови таких составляющих крови как лейкоциты и эритроциты имеются специальные препараты. А вот медикаментозных препаратов исключительно для увеличения количества тромбоцитов нет. Чаще больным назначается прием преднизолона. Но, полезнее для организма все — таки более щадящие методы исцеления. Но, не многим известно как поднять тромбоциты после химиотерапии. А ведь является довольно важными кровяными клетками, играют важную роль в свертываемости крови.

Методы повышения тромбоцитов в крови

Настойка из корней и коры каперсов, колючих принимаемая натощак за полчаса до завтрака отлично в этом поможет. Но, конечно, пить отвары стоит только после консультации с врачом.

Лечащий врач посоветует прием определенных препаратов. К таким препаратам относятся:

  • Дицион, принимается как в виде таблеток, так и в виде инъекций
  • Дексиметазон, гормональный препарат
  • Содекор, препарат из настоев различных трав
  • Деринат, принимается в каплях или в виде инъекций
  • Тромбопоэтин, гормон, вырабатывающийся в печени и стимулирующий тромбоцитопоэз.

Данные препараты не дают возможности полного исцеления, окончив курс их приема, количество тромбоцитов крови увеличивается в 5-10 раз. Самым лучшим препаратом как показывает практика, считается Содекор.

Увеличивая тромбоциты можно вспомнить и о березовом соке. Благодаря березовому соку тромбоциты начинают усиленно вырабатываться. А значит, с тромбоцитопенией можно справиться быстрее. Для того чтоб уменьшить влияние низкого количества тромбоцитов на костный мозг в пищу можно принимать имбирь.

Если же ситуация совсем критическая или же имеются факторы побуждающие не принимать препаратов и народных рецептов, можно применить способ переливания тромбоплазмы. Но, этот способ не совсем безопасен, ведь низкое количество тромбоцитов в крови снижает свертываемость, а значит при переливании не исключено кровотечении. Такое кровотечение довольно сложно остановить.

Чудесные свойства икры

Употребление икры неважно красной или черной, в пищу отлично поможет при восстановлении крови после химиотерапии. Да, красная икра содержит нуклеин, а значит, поможет восстановить уровень лейкоцитов и тромбоцитов, тем самым улучшит состояние крови, в общем. Соответственно, пониженный гемоглобин придет в норму. Формула крови придет в порядок за довольно короткое время.

Еще один отличный рецептик решения всех трех проблем. Перемалываем в порошок стакан грецких орехов и стакан гречки. Соединяем все и добавляем туда стакан меда. Все тщательно перемешивается. В итоге получает «халваобразная» масса. Ее можно хранить в холодильнике. Принимать ее следует по 2 чайные ложки несколько раз в день, можно с чаем. Принимается эта масса около 7-10 дней.

Для улучшения общего состояния крови полезно принимать сироп черной бузины, а также свежевыжатого яблочного сока (выполненного из зеленых яблок) попал разведенного с водой.

И конечно, в таких случаях как уменьшенное количество лейкоцитов и тромбоцитов важно не забывать об обильном правильном питье. В качестве напитков можно использовать воду, а для полезности — смородиновый, брусничный, клюквенный морсы, облепиховый, гранатовый, апельсиновый и клюквенный соки.

Правило! Больше прогулок на свежем воздухе, выполняйте умеренные физические нагрузки. Все это, конечно, стоит сочетать с комплексным питанием и приемом лекарств. Скорейшего выздоровления и крепкого здоровья вам!

Лейкопения при химиотерапии, тромбоцитопения и пониженный гемоглобин — естественное явление. И приводя одну проблему в норму, автоматически улучшается и другая. Ведь в человеческом организме все взаимосвязано и все составляющие крови работают совместно. Больным помимо лечения и правильного питания необходимы прогулки на свежем воздухе. Конечно, с этим надо бороться, но главное помнить, что усердствовать с поднятием лейкоцитов и тромбоцитов не стоит. Следите за тем, чтоб рецепты домашнего избавления от низких лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина не вызвали аллергических реакций. Все процедуры все — таки стоит проводить по рекомендации врача или после консультации с ним. Ведь в итоге это усердие может привести к нежелательным последствиям.

Источник: http://rakustop.ru/a-vy-znaete-kak-podnyat-lejkocity-posle-ximioterapii.html

Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

Re: Чем поднять лейкоциты.

И хотя Вы против медицинских препаратов, все же спросите у врача, можно ли маме эстифан. Это спрессованная в таблетки трава, запах противный, но действует в основном безотказно. Сил Вам и терпения. Светлана.

Re: Чем поднять лейкоциты.

У наших знакомых сейчас та же проблема.

Они начали курс лечения при помощи «Бальзам Сергеев».

На сайте есть выписки из истории болезни с примером выздоровления онкозаболевания (http://www.balzamsergeev.com/leucaemia.html), и анализы крови по которым видно увеличивающееся количество лейкоцитов.

Re: Чем поднять лейкоциты.

Медленный прирост лейкоцитов, скорее всего, является особенностью организма пациентки. Однако, возможно, необходимо дополнительное обследование для исключения поражения костного мозга. Кроме того, необходимо полноценное питание и прием поливитаминов (для того, что бы исключить недостаток витаминов, микроэлементов и т.д. в качестве причины лейкопении). Причиной лейкопении так же могут быть дополнительно (кроме химиотерапии) принимаемые препараты. К сожалению, ни один из перечисленных в двух предыдущих письмах подходов не является эффективным для «поднятия лейкоцитов». Некоторые могут даже представлять опасность (сырая печень — риск инфекции, особенно, на фоне лейкопении).

Если лейкопения задерживате начало очередного курса химиотерапии, то может обсуждаться назначение препарата филграстим (специальный фактор, отвечающий за образование лейкоцитов).

Источник: http://netoncology.ru/online/?id=1075

«Преднизолон»: отзывы врачей, инструкция по применению и состав

По отзывам, «Преднизолоном» называется лекарственный препарат, который относится к синтетическим глюкокортикоидам (иными словами, это гормональное средство). Он является аналогом «лишённого воды» гидрокортизона. В медицинской деятельности «Преднизолон» применяют наружно, внутрь в виде таблеток, глазных капель или для внутривенного (иногда внутримышечного) введения.

Характеристика активного вещества

Преднизолон представляет собой кристаллический порошок, без запаха и имеющий белый цвет (иногда с лёгким оттенком жёлтого). Почти не растворяется в воде. Но незначительно растворяется в спирте, диоксане, хлороформе и метаноле. Его молекулярная масса равна 360,444 г/моль.

Фармакологическое действие

По отзывам, «Преднизолон» оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, глюкокортиоидное и противошоковое действие.

Вещество взаимодействует в цитоплазме клетки с особыми рецепторами и образует специфический комплекс, который внедряется в ядро, связываясь при этом с ДНК и вызывая экспрессию мРНК. Изменяет на рибосомах образование белков, выражающих эффекты клеток. Ускоряет синтезирование липокортина, угнетающего фосфолипазу А2, тормозит биосинтез эндоперекиси и либерацию незаменимой для организма архидоновой кислоты, а также простагландинов, лейкотреинов (способствуют прогрессированию воспалений, аллергии и прочих процессов, имеющих патологический характер).

Стабилизирует мембранную оболочку лизосом, угнетает синтез гиалуронидазы (фермента, расщепляющего особым образом гиалуроновую кислоту), уменьшает продукцию лимфокинов, вырабатывающихся лимфоцитами. Влияет на процессы альтерации и экссудации при воспалении, задерживает распространение воспалительного процесса.

Тормозит миграцию в очагах воспаления моноцитов и ограничивает пролиферацию клеток соединительной ткани, что оказывает антипролиферативное действие. Угнетает процесс образования мукополисахаридов, тем самым не давая соединиться воде с белками плазмы в ревматическом очаге воспаления.

Угнетает интенсивность разрушения пептидных связей, предотвращая деструкцию тканей и хрящей при ревматоидном артрите.

В каких случаях назначают «Преднизолон» детям? Отзывы подтверждают, что противоаллергическое действие препарата обусловлено снижением количества базофилов, уменьшением синтеза и секреции медиаторов незамедлительной аллергической реакции. Способствует развитию лимфопении и инволюции лимфоидной ткани, тем самым обуславливая иммуносупрессию.

Снижает концентрацию Т-лимфоцитов в плазме крови и производство иммуноглобулинов. Увеличивает распад и уменьшает выработку компонентов комплекса сложных белков, тормозит Fc-рецепторы иммуноглобулинов, угнетает функции макрофагов и лейкоцитов. Повышает число рецепторов и нормализует их чувствительность к разнообразным физиологически активным веществам организма. Это подтверждает к мази «Преднизолон» инструкция по применению и отзывы.

Снижает синтез белка и его количество в плазме крови, но при этом ускоряет его энергетический обмен в мышечной ткани. Содействует выработке фибриногена, сурфактанта, эритропоэтина, липомодулина и ферментных белков в печени. Также способствует перераспределению жира, выработке триглицеридов и ВЖК. Преумножает всасывание из ЖКТ углеводов, активность фосфоенолпируваткиназы и глюкозо-6-фосфатазы, что усиливает глюконеогенез и мобилизует глюкозу в кровотоке.

Удерживает воду и натрий, а также ускоряет выведение калия. Снижает в кишечнике абсорбцию кальция, повышая при этом экскрецию почками и вымывание его из костей.

Фармакокинетика

«Преднизолон», по отзывам, оказывает противошоковый эффект, активизирует выработку некоторых клеток в костном мозге, повышает число эритроцитов и тромбоцитов в крови, а также уменьшает число моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов.

При приёме внутрь лекарство хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. 70-90% вещества находится в плазме в связанном виде: с альбумином и транскортином. После приёма внутрь максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается через час-полтора.

Метаболизируется в печени путём окисления. Период полувыведения вещества из плазмы составляетминут, из тканей – в промежутке от 20 до 34 часов. Менее чем 1% дозы вещества проникает в молоко кормящей женщины. 20% вещества в неизменном виде выводится почками.

Показания к применению

По отзывам, «Преднизолон» вводится путём внутривенной или внутримышечной инфузии при:

  • острой аллергической реакции;
  • бронхиальной астме и астматическом статусе;
  • для профилактики и лечения тиреотоксических реакций и тиреотоксического шока;
  • инфаркте миокарда;
  • острой надпочечниковой недостаточности;
  • циррозе печени;
  • остром гепатите;
  • отравлении прижигающими жидкостями.

«Преднизолон» вводится внутрисуставными инъекциями при:

  • ревматоидном артрите;
  • спондилоартрите;
  • посттравматическом артрите;
  • остеоартрозе.

Таблетки

В форме таблеток «Преднизолон», по отзывам, прописывают при:

  • системных заболеваниях соединительной ткани;
  • хронических и острых воспалительных заболеваниях суставов: псориатическом и подагрическом артрите, остеоартрозе, полиартрите, ювенильном артрите, плечелопаточном периартрите, синдроме Стилла у взрослых, синовите и эпикондилите;
  • ревматической лихорадке и остром ревмокардите;
  • бронхиальной астме;

Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция по применению и отзывы. Цена будет представлена ниже.

«Преднизолон» в форме мази применяется при:

  • крапивнице, атопическом дерматите, диффузном нейродермите, простом хроническом лишае, экземе, себорейном дерматите, дискоидной красной волчанке, простом и аллергическом дерматите, токсидермии, эритродермии, псориазе, алопеции;
  • эпиконделите, тендосиновите, бурсите, плечелопаточном периартрите, колоидных рубцах, ишиалгии.

Капли

«Преднизолон» в виде глазных капель назначают при неинфекционных воспалительных заболеваниях переднего сегмента глаза – ирите, увеите, эписклерите, склерите, конъюнктивите, паренхиматозном и дисковидном кератите без повреждения эпителия роговицы, аллергическом конъюнктивите, блефароконъюнктивите, блефарите, воспалительных процессах после травм глаза и оперативного вмешательства, симпатической офтальмии.

Цена и отзывы о «Преднизолоне» интересуют многих. О них мы расскажем ниже.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к системному применению служат:

  • инфекционные и паразитарные заболевания грибковой, вирусной или бактериальной природы;
  • амебиаз;
  • системный микоз;
  • латентный и активный туберкулёз;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, неспецифический язвенный колит;
  • заболевания сосудов кровообращения;
  • эндокринные заболевания;
  • острый психоз;
  • ожирение;
  • период грудного вскармливания;
  • беременность.

Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция по применению и отзывы.

Противопоказаниями к внутрисуставным введениям являются:

  • инфекционные и воспалительные процессы в суставе;
  • общие инфекционные заболевания;
  • «сухой» сустав;
  • беременность;
  • нестабильность сустава как исход артрита.

Противопоказаниями при применении на кожу служат:

  • вирусные, бактериальные и грибковые заболевания кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • туберкулёз кожи;
  • опухоли кожи;
  • обыкновенные угри;
  • беременность.

Противопоказаниями к применению «Преднизолона», по отзывам, в виде глазных капель могут быть:

  • грибковые и вирусные болезни глаз;
  • гнойная язва роговицы;
  • острый гнойный конъюнктивит;
  • глаукома;
  • трахома.

Побочные реакции

Выраженность и частота побочных реакций зависят от длительности и способа применения препарата. В основном могут развиться следующие побочные эффекты при применении «Преднизолона»:

  • сбой менструального цикла;
  • ожирение, появление угрей, гирсутизм;
  • язвы желудка и изъязвление пищевода;
  • комплекс Иценко-Кушинга, остеопороз;
  • гипергликемия;
  • геморрагический панкреатит;
  • психические отклонения;
  • повышение свертываемости крови, ослабление иммуноглобулинов.

Это подтверждают к «Преднизолону» инструкция и отзывы.

Дозировка и способ применения

Дозировка устанавливается в зависимости от способа применения лекарственного средства.

В форме таблеток «Преднизолон» врачи рекомендуют принимать однократно в сутки или двойную дозу через день в период с 6 до 8 часов утра. Общую суточную дозу можно разделить на несколько приёмов, при этом утром следует принимать препарат большей дозировкой. «Преднизолон» в форме таблеток нужно пить во время приёма пищи или после него. Внезапное прекращение курса лечения может привести к негативным последствиям, поэтому так делать нельзя. Дозировку препарата следует увеличить в 1,5-3 раза в острых стрессовых состояниях. Если же случай тяжёлый, то дозировка увеличивается в 5-10 раз.

При остром течении заболевания взрослым назначают по 4-6 таблеток (20-30 мг) в сутки. Поддерживающей терапевтический эффект дозой является 1-2 таблетки (5-10 мг) в сутки. При некоторых заболеваниях могут назначить начальную дозу вмг/день или в качестве поддерживающей гормональный эффект терапии – 5-15 мг/день.

Как правило, для детей возрастом больше трёх лет назначают дозу, составляющую 1-2 мг на 1 кг массы тела в день, разделённую на несколько приёмов. Поддерживающая терапевтический эффект доза для детей составляет около 0,5 мг на 1 кг массы тела. После достижения эффекта дозу необходимо снизить до 5 мг, а затем до 2,5 мг в день с перерывом в 3-5 дней.

В форме мази гормональный препарат «Преднизолон» применяется наружно при высыпаниях аллергического характера и зуде кожного покрова. Крем наносится несколько раз в день тонким слоем. Также мазь «Преднизолон» может применяться в гинекологии, но только в комбинации с противогрибковыми средствами и антибиотиками. Как правило, курс лечения мазью «Преднизолон» составляет от 6 до 14 дней. Для поддержания терапевтического эффекта мазь наносят один раз в день.

В форме раствора для инъекций средство вводят внутрисуставно, внутривенно или внутримышечно в строгих стерильных условиях. Для внутрисуставного введения препарата рекомендуемой дозой является 10 мг – в малые суставы, имг – в большие. Такую инъекцию можно неоднократно повторять. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта необходимо с лечащим врачом рассмотреть вопрос о повышении дозы.

Для внутривенного введения лекарственного средства рекомендуемой дозой является 25 мг – в пораженные части тела небольшого размера, и 50 – в более крупные части тела.

В форме глазных капель применяют по 1-2 капли три раза в день в конъюнктивальный мешок. Как правило, курс лечения этими глазными каплями составляет не более двух недель.

Особые указания

Во время применения «Преднизолона» рекомендуется следовать особым указаниям, приведённым ниже:

  • при длительной терапии необходимо назначить препараты калия и диету для того, чтобы избежать развития гипокалиемии;
  • после окончания продолжительной терапии за пациентом еще в течение года должны наблюдать врачи, чтобы не развилась надпочечниковая недостаточность коры;
  • нельзя внезапно отменять применение препарата, потому что это может привести к анорексии, слабости, тошноте, обострению заболевания и мышечным болям;
  • запрещено вводить какие-либо вакцины при терапии «Преднизолоном»;
  • не рекомендуется управлять сложными механизмами и автотранспортными средствами в период лечения «Преднизолоном».

Ампулы стоят около 30 рублей, мазь — 70 рублей, таблетки — около 100 рублей, капли руб. Все зависит от города и конкретной аптеки.

Отзывы врачей о препарате

Специалисты утверждают, что данное лекарственное средство действительно в шоковых и стрессовых ситуациях эффективно помогает, выводя человека из анафилактического шока. В целом отзывы о «Преднизолоне» носят положительный характер. Однако не стоит забывать о разнообразных нежелательных побочных реакциях, которые, как правило, возникают из-за повышения дозы либо в связи с индивидуальной непереносимостью пациентом компонентов препарата.

Нами рассмотрена к таблеткам, уколам и мази «Преднизолон» инструкция по применению. Цена, отзывы также описаны.

Источник: http://www.syl.ru/article/351104/prednizolon-otzyivyi-vrachey-instruktsiya-po-primeneniyu-i-sostav

Повышены или понижены лейкоциты в крови при раке?

Содержание

Лейкоциты при онкологии чаще всего сильно повышаются. Эти клетки отвечают за иммунитет человека. Они устраняют попавшие в крови патогенные микроорганизмы. При онкологических патологиях они начинают усиленно вырабатываться для борьбы с болезнью. Поэтому если анализ показал повышение, а также при наличии других признаков злокачественного процесса специалист отправляет больного для подтверждения диагноза на выявления онкомаркеров.

Как меняется уровень лейкоцитов

Повышение содержания белых клеток крови могут наблюдать при таких проблемах:

  • воспаление, инфекция, бактериальное или грибковое заражение;
  • послеоперационное состояние, тяжелая травма или ожог;
  • интоксикация организма, травление;
  • онкологический процесс.

Отклонение в сторону повышения, связанное с физиологическими особенностями организма, может произойти у беременных или в период менструации. Может произойти и понижение концентрации лейкоцитов.

Это происходит в таких состояниях:
  1. При определенных онкологических заболеваниях — таких, например, как лейкоз.
  2. При вирусном гепатите, СПИДе, гриппе.
  3. При почечной недостаточности.
  4. При лучевой болезни, которая возникла из-за лечения рака.

Лейкоциты помогают определить именно злокачественность опухоли. При этом значительно увеличивается содержание в крови молодых форм этих клеток. Резкая выработка лейкоцитов свидетельствует о развитии лейкоза. Исследование мазков крови может показать наличие лимфобластных или миелобластных клеток. В зависимости от них и выделяют виды лейкоза.

Снижение лейкоцитов

В нормальном состоянии в организме мужчин и женщин лейкоцитов должно быть от 4×109 клеток/литр.

Для детей показатели нормы будут зависеть от возраста:

  • от рождения и до трех лет их должно быть от 6 до 17 единиц;
  • до шести лет показатели должны быть от пяти до двенадцати;
  • от 12 до 15 показатели приближаются к норме взрослых и достигают от 4,2 до 9,5 ед.

Иногда при наличии рака наблюдают понижение количества белых клеток. Это происходит реже, чем повышение, и часто отмечается уже во время лечения.

Это последствие химиотерапии, которое может возникнуть, если:

  1. Больному не подходит назначенный препарат.
  2. Дозировка слишком высокая.
  3. Неправильно составлен режим введения.
  4. Понижение концентрации лейкоцитов в крови может произойти и при патологиях печени и почек, когда токсические препараты медленно выводятся из организма и их разрушительное действие продолжается более длительное время.
  5. Низкое содержание белых клеток, если у человека онкологическое заболевание, чаще наблюдается у пожилых людей, так как у них ниже резерв образования клеток костного мозга, чем у молодых людей.
  6. Плохое питание больного. Из-за этого происходит истощение организма, химиотерапия влияет хуже, организм плохо после нее восстанавливается.

Что делают при повышенных показателях

Лейкоциты же при раке обычно начинают повышаться при таких формах, как лейкозы. В этом случае больному назначают гормонотерапию.

  • уменьшить проявления патологии и повысить функциональность костного мозга;
  • при острых лейкозах гормоносодержащие препараты подавляют патологические процессы в бластах и замедляют развитие опухоли;
  • при тяжелом течении болезни или при наличии геморрагического синдрома назначают стероиды в больших дозах. Если организм проявляет устойчивость к этому препарату, специалист назначает другое средство.

Сначала назначают небольшие дозы лекарств и постепенно повышают дозировку. Если специалист вовремя заметит отсутствие результата и заменит препарат, то борьба с раковыми клетками будет более эффективной.

Перерывов в лечении гормонами не делают. Больной должен принимать препарат до полной стабилизации состояния. После этого дозировку постепенно уменьшают.

Обычно применяют кортикостероидные гормоны. Их назначают в комплексной терапии болезни. Препараты вводят в виде инъекций или употребляют в форме таблеток. Чаще всего такую проблему лечат Преднизолоном или Дексаметазоном.

Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз.

Источник: http://boleznikrovi.com/sostav/leykocity/pri-onkologii.html

Дексаметазон

Дексаметазон – довольно известный и часто применяемый в лечебной практике препарат. Нельзя сказать, что его назначение поможет вылечить уже имеющееся заболевания. Скорее, поможет организму самостоятельно справиться с проблемой. Довольно часто используется для поднятия лейкоцитов после химиотерапии.

Так как он относится к глюкокортикостероидам, то его основное действие основано на связывание этого гормона, вырабатываемого гипофизом.

Показания для применения

Спектр действия препарата довольно обширный. Соответственно и показаний для его использования довольно много. В первую очередь, это эндокринные заболевания, в частности недостаточность и гиперплазия коры надпочечников, тиреоидит.

Также, используется и для лечения заболеваний нервной системы (послеоперационный период лечения опухолей головного мозга, инсульты, воспалительные заболевания оболочек головного мозга).

В офтальмологии назначается при лечении конъюнктивита, кератита, склерита и других воспалительных процессах, в восстановительном периоде после травмы глаза и оперативного вмешательства.

Дексаметазон широко используется и при проведении реанимационных мероприятий. С его помощью снимают тяжелый бронхоспазм (при астматическом статусе), тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Препарат назначают и при заболеваниях крови, в том числе и злокачественных: острых анемиях, агранулоцитозе, острой лейкемии и лейкозе.

Эффективность препарата для поднятия лейкоцитов после проведения химиотерапии

Способность данного лекарственного средства воздействовать на кроветворную систему дает возможность использовать его и для поднятия лейкоцитов после химиотерапии онкозаболеваний. “Дексаметазон” способствует выходу в кровь наиболее многочисленной группы белой крови – нейтрофилов. А основной задачей этих клеток является уничтожение бактерий в крови и тканях. Также, препарат ограничивает миграцию лейкоцитов в область поражения, тем самым охраняя их от разрушения.

Противопоказания

Однако, несмотря на широкий спектр действия лекарства, у него имеется и ряд противопоказаний:

  1. Острые заболевания ЖКТ: язвы, гастрит в острой стадии, колит.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания — гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность. У больных, перенесших инфаркт миокарда, возможно распространение некротического очага.
  3. Детский возраст. Так как глюкокортикостероиды влияют на рост ребенка, то детям “Дексаметазон” назначается только по абсолютным показаниям и под постоянным наблюдением врача.
  4. Период вакцинации. Препарат нельзя использовать за 2 месяца до вакцинации и 3 недели после нее.
  5. Иммунодефицитные заболевания (ВИЧ и СПИД).
  6. Беременность. Также, как и в детском возрасте, при беременности препарат назначают только при абсолютных показаниях.

Цена и аналоги

Что касается стоимости, препарат относится к довольно недорогим лекарственным средствам. Цена на таблетки варьируется в пределах 100 – 200 рублей, а на ампулы 200 – 300 рублей (в зависимости от региона).

Среди аналогов препарата чаще всего встречаются “Максидекс”, “Дексон” и “Фармадекс”. Это лекарственные средства более нового поколения, при их использовании отмечается хорошая переносимость и минимальное проявление побочных эффектов. Но следует помнить, что назначать препарат и подбирать его аналоги может только лечащий врач после тщательного обследования вашего организма!

Побочные действия

“Дексаметазон” обычно переносится довольно легко. Однако, в отдельных случаях могут развиться следующие побочные эффекты:

Со стороны сердца :

  • нарушение аппетита (вплоть до булимии);
  • метеоризм;
  • обострение уже имеющихся заболеваниях желудочно-кишечного тракта (панкреатита).

Со стороны эндокринной системы :

  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • лунообразное лицо;
  • угнетение работы надпочечников.

Со стороны центральной нервной системы :

  • нарушения сна;
  • приступы головокружения;
  • интенсивная головная боль;
  • в редких случаях у пациентов отмечаются судороги.

Помимо вышеперечисленных побочных эффектов, лекарство влияет и на выведение из организма минеральных веществ, в частности калия и кальция. Поэтому, при лечении данным препаратом, необходимо регулировать свой рацион с учетом употребления в пищу продуктов, богатых этими минералами. И наоборот, ионы натрия и вода задерживаются в организме, в связи с чем в комплексное лечение обычно вводятся мочегонные препараты.

Исходя из всего вышесказанного, можно отметить, что, являясь препаратом широкого спектра действия, “Дексаметазон” используется не только для лечения того или иного заболевания, но и для облегчения состояния и восстановления организма после тяжелого оперативного вмешательства или другого серьезного воздействия на организм, в том числе и для поднятия лейкоцитов после химиотерапии.

Источник: http://orake.info/deksametazon/

Лимфогранулематоз

#646 mamont

#647 игуана

Ты прав — что преднизолон стимулирует выброс лейкоцитов из спинного мозга, НО все врачи прописывают преднизолон, есть даже схемы ХТ, где преднизолон обязателен (например, LABO).

#648 mamont

#649 Galchonok

#650 Громобой

Но тот гомеопат у которогоя лечился вряд ли мне в этом сможет помочь, хоть и не представитель "офимедицины". Я помню вовремя ежемесячных занятий мы по часу разговаривали, она вопросы в основном задавала, а я отвечал, но потом я весь месяц перетирал все эти вопросы, каждую ее фразу вспоминал и где-то к шестому занятию я начал понимать как она подкидывает в мое подсознание разные идеи от формирования моей самооценки до той реакции которую я буду должен испытать от разведений. И я вспомнил как на ранних занятиях она подкидывала, что я в общем то слабый человек с низким психолгическим статусом. Мне очень не понравилось, что без моего ведома с моей психикой проводятся манипуляции. Я все ей высказал и больше к ней не приходил. Потом когда я читал Норбекова, понял что принцип один и тот же, только я сам сознательно должен формировать свою новую психику, мировозрение,реакцию на окружающие события, на стресс и такая активная позиция мне больше нравится. Но я знаю, что у меня есть куча симптомов, которые связываю с ЛГМ, с которыми я сам или с помощью системы Норбекова врядли справлюсь, к которым обычно кроме гомеопатов обычно никто не прислушивается.

ПОЗДРАВЛЯЮ ВСЕХ С ДНЕМ ПОБЕДЫ!

А вот на чем есть явный смысл задержаться — так это на том, чем "альтернатива" может помочь онкобольным (да и иным больным тоже).

Вариантов, при котрых состояние внутренностей человека можно довести до чистоты "хрустальной вазы" — масса. Дам только ссылки на книги Ю.Андреева. Г.Малахова, Е.Щадилова. Здесь же — великолепная йоговская \ аюрведическая шат-карма и панчакарма.

Отдельно можно назвать работу С.Шивананды "Йоготерапия", к-рая вышла в изд-ве "София" в переводе и с комментариями А.Сидерского. В списке апробированных схем для лечения болезней скромно присутсвует глава "рак".

Также можно упомянуть и М.Норбекова, имеющего 15 патентов РФ на лечение тех или иных заболеваний с помощью. читайте его книги. А главное — делайте рекомендуемые упражнения!

А если мы сделаем так — сначала очистм воду фильтром "Водный доктор", потом пригтовим из нее талую воду, после этого дегазируем ее по методу Зелепухиных, насытим серебром по Кульскому, "зарядим" целебными вибрациями музыкальными вибрациями, а после дополнительно активизируем с помощью активатора жидкостей "Влада" — и выпьем потом по Батмангхелиджу? Нужно-ли нам будет что-либо иное, имея на руках практически "аква виту"?

И только после этого — если ни на что вышеперечисленное у нас не хватает веры, знания, терпения, интеллекта и т.п. — черед "альтернативных лекарств". Здесь и АСД-2 \ 3, болиголов, метод Качугиных, ДСТ-терапия Кутушова, методика Х.Кларк, ЭПАМ-терапия Скворцова и ряд иных методов — таких как разгрузочно-диетическая терапия ("лечебное голодание"), голодание (точнее — сокотерапия) по Бройсу и мн. другое.

А великолепный нейтрализатор ненгативной энергии ("чи") Гамма- 7 — и тут же активатор Гамма, насыщающий организм энергией. А знаменитый аккумулятор Райха — именно за его использование вопреки запрету ФДА Вильгельм Райх и был убит — настолько впечатляющи были его результаты в лечении рака с помощью оргонного аккумулятора и настолько сильно он мешал американской офи-онкологии. А приброры лаборатории "Инфотех" — эниомодуляторы? Они не лечат "напрямую" — они "всего-лишь" вписывают человека в природный энергетический фон и позволяют по другому взглянуть на мир. Но разве этого мало — помощь больному в перестройке мировоззрения и мышления — а ведь именно это и делают эниомодуляторы.

Этой медицине чужда реклама — "Выбор за тобой, ты сам решаешь идти-ли офи-путем или альтернативным" — так говорит эта медицина. Но сделав его, ты будешь вынужден идти по выбранному пути до конца. И в конце пути ты обретаешь то, что является совокупным результатом того, что ты на этом пути делал. Или это результат молитвы или результат лечебного голодания или результат психотренинга или . или . — если ты идешь одним путем — или ты пожинаешь плоды того, что разрешил "кому-то", кто несомненно, "лучше знает", лечить тебя в соответсвии с меняющимися каждое десятилетие научными взглядами, стандартами и пр.

Для сердца вольного

Взвесь силу гордую,

Взвесь волю твердую —

Одна просторная, дорого торная — страстей раба.

По ней громадная, к соблазну жадная, идет толпа.

Вторая тесная, тропа безвестная — по ней идут,

Лишь души сильные, неутомимые, на бой, на труд.

Источник: http://medicinform.ru/index.php/topic/547-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B7/page__st__645

Анализ крови после преднизолона помогите понять

povarii, пишет 29 июня 2016, 12:54

Угодил месяц назад в больницу с крапивницей, прокапали преднизолоном, помогло на неделю, потом все по новой. Сейчас выясняю причину хожу по врачам, все уже почти исключил (узи,биохимия крови, ренген, фгс и.т.п), врачи говорят что это идиопатическая она не лечится и.т.д На второй день как был в больнице взяли утром анализ крови (за день до этого уже прокапали преднизолон) ночью все ужасно чесалось и весь был в пятнах, там были отклонения, врач объяснил что это дейатвие преднизолона он повышает лейкоциты. Через 4 дня как вышел из больницы пересдал анализ, он начал приходить в норму но еще не пришел, потом через 3 дня еще пересдал, и все пришло в норму, терапевт наш местный объяснил что это преднизолон так повлиял а не причина крапивницы, ну да ладно. Я сейчас ищу причину крапивницы, многие говорят что причина может быть в хроническом воспалении в организме, но при этом же должно быть повышено СОЭ а оно в норме, в больнице было 4, второй анализ 6, ретий анализ 5, тоесть о воспалении ничего не говорит (при том что меня сыпет всю ночь и утро) скажите пожалуйста врачи, я весь интернет перерыл немогу найти на эту тему ничего, если мне ввели преднизолон и через 16 часов взяли анализ мог ли снизится соэ сразу? Почему низкий соэ был уже после преднизолона это понятно он же снимает воспаление, но на второй день могло ли существенно снизится соэ, если было много но почле первого пртема стало 4? Пересдавать уже стыдно идти в третий раз а душа болит за это. Спасибо заранее.

×