Skip to content

Повышение уровня креатинина в крови

Почему в крови креатинин повышен, что это значит?



Креатинин – это продукт креатин-фосфатной реакции. Данное вещество, участвующее в энергетическом обмене тканей образуется в мышцах и частично выделяется в кровеносную систему.

Оглавление:

Из организма он выводится вместе с мочой.

Нарушение обмена креатинина – нарушение работы почек. Высокая степень креатинина в крови – признак почечной недостаточности разной стадии, а так же гормональных нарушений, заболеваний различных органов.

Для определения состояния креатинина проводят специальный биохимический анализ мочи

Когда назначают такой анализ?

Анализ крови на креатинин — один из наиболее распространенных видов диагностирования, который назначается врачом в целях выяснения природы и причин нарушений в почках и системе мышц.



Анализ крови для определения уровня креатина необходим, если :

  • имеются признаки, указывающие на повышение количества креатинина;
  • проводится обследование человека, изъявившего желание стать донором почки;
  • диагностируется мочекаменная болезнь, патологии мышечной системы или почек;
  • определяется необходимая доза лекарственного препарата с токсичным действием, который из организма выводится почками.

В том случае если концентрация креатинина увеличивается, наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, ноющая боль или ощущение тяжести в области поясницы, усталость, спутанность сознания, чувство сильного истощения.

Креатинин в крови — что это такое?

О чем говорит креатинин, и что это такое? Это вещество считается одним из конечных продуктов в организме непосредственно белкового обмена, который позволяет определить о состояние мышечной системы и почек человека.

Креатинин представляет собой один из элементов остаточного азота. В свою очередь, остаточный азот является совокупностью в крови небелковых веществ, которые содержат азот. Он способствует выводу через почки из организма мочевины, аммиака, мочевой кислоты. Именно по уровню креатинина в крови (и иных составляющих остаточного азота) судят о состоянии выделительной функции человеческих почек.

Норма креатинина у мужчин и женщин

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы.


  • У ребенка от 0 до 1 года 3,0 – 11,0
  • У детей от года до 7 лет 2,0 – 5,0
  • Дети и подростки 7-14 лет 3,0 – 8,0
  • Юноши и девушкилет 5,0 – 11,0
  • Мужчины 8,4 – 13,6
  • Женщины 6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр.

Причины повышенного креатинина

Что это значит? Если рассматривать основные причины, почему креатинин в крови повышен у мужчин или женщин, то среди них можно выделить:

  1. Нарушение работы почек , которое является следствием абсолютно любого заболевания почки, например, хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, поликистоз почек и др.
  2. Разрушение тканей мышц, некроз, гангрена.
  3. Спровоцировать повышение креатинина в крови может обширное повреждение мускулатуры при травмах или ожогах .
  4. Потеря жидкости , обезвоживание.
  5. Гипертиреоз – заболевание, при котором из-за повышенной выработки гормонов щитовидной железы начинает распадаться мышечная ткань.
  6. Нарушения кровообращения (сердечная недостаточность) с недостаточным давлением крови в клубочках почек, что снижает фильтрацию первичной мочи в них (клубочковая фильтрация) и выведение креатинина.
  7. Лучевая болезнь – вследствие действия ионизирующего излучения происходит постепенное разрушение всех клеток организма, в том числе и мышечных.

Если анализ крови выявляет повышение уровня креатинина, прежде всего необходимо его повторить, ведь от лабораторной ошибки никто не застрахован. При повторном отклонении показателей от нормы, врач назначает дополнительное обследование, а затем и лечение, которое, как правило, направлено на восстановление функций почек.

Физиологические причины

О чем это говорит? В первую очередь, повышение креатинина в крови может быть следствием несбалансированного питания, в котором в большом количестве присутствие белок. В этом случае активируется синтез креатинфосфата, который приводит автоматически и к увеличению креатинина. Это характерно для бодибилдеров, ведь они должны употреблять большое количество белка для наращивания мышечной массы.

У взрослых людей, не занимающихся спортом, повышение креатинина выше нормы может быть вызвано следующими физиологическими факторами :


  • интенсивные физические нагрузки;
  • обильные внутренние кровотечения;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • повреждение мышечной ткани, вызванное заболеванием или травмой;
  • обезвоживание организма (при недостатке жидкости концентрация некоторых веществ, в том числе и креатинина, в крови начинает увеличиваться);
  • беременность – это «испытание» для всего организма, в том числе для мускулатуры и почек, поэтому повышение креатинина в данном случае случается часто.
  • кишечная непроходимость и закупорка мочевых каналов (если креатинин не выходит из организма естественными путями, он начинает накапливаться в крови).

Во всех указанных случаях креатинин в крови повышен, как правило, некритично. При коррекции рациона питания, прекращении приема лекарственных препаратов, нормализации веса «все возвращается на круги своя».

Клиренс – что это значит?

Клиренс – способность органов очищать кровь от конкретных веществ. Когда речь идет о клиренсе креатинина, подразумевается способность почек удалять из крови это вещество полностью. Функцию почек можно оценить по скорости очистки крови от креатинина и инулина. Инулин применяется для научных целей, а креатинин – во врачебной практике, из-за стабильных концентраций в крови и моче.

Для этого определяется его концентрация в моче за сутки, при этом пациент в течение этого времени собирает мочу в одну посуду. Сейчас чаще используется только однократный биохимический анализ с определением концентрации креатинина в крови, а для расчета клиренса существует специальная формула, учитывающая вес и возраст исследуемого.

Низкий клиренс свидетельствует о снижении клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

Симптомы

При высоком содержании креатинина в крови у пациента в большинстве случаев диагностируется повреждение почек. Распознать их можно по следующим проявлениям:


  1. Нарушение в мочеиспускании. Причем у пациента может развиться как диурез (моча вообще перестает выводиться из организма), так и полиурия, выводится более 2-х литров мочи в течение суток.
  2. В нижней части спины, в пояснице появляются специфические болевые ощущения.
  3. Появляется повышенное артериальное давление.
  4. Наблюдается отечность.

Биохимический анализ крови показывает не только высокий креатинин, но и высокое содержание мочевины или других составляющих частей остаточного азота.

Как снизить уровень креатинина в крови?

Помните, что первым делом вы должны проконсультироваться с врачом. Только после того как человека полностью обследуют, можно будет говорить о конкретных рекомендациях, которые помогут снизить концентрацию креатинина.

В случаи значительного повышения креатинина могут назначить препараты, которые помогают нормализировать процесс распада белка (кетостерил, леспефан, леспинефрил). Если биохимический анализ крови говорит о небольшом повышении креатинина, при этом нет симптомов, которые настораживают, нужно пересмотреть свой образ жизни и откорректировать свой рацион питания.

Также необходима коррекция образа жизни и физической активности. Они должны быть приведены в соответствие с фактическими возможностями организма. Если патологических причин повышения креатинина не выявлено и единственным вариантом этого состояния являются избыточные физические нагрузки, их максимально уменьшают.

Диета

Повышенный уровень креатинина в крови можно снизить быстро и легко, нормализовав режим питания в качественном и количественном отношении. Для этого нужно больше кушать:

При этом ограничить употребление:


  • белковой пищи;
  • сухофруктов;
  • соли;
  • сахара (в том числе того, который содержится в готовых изделиях).

Не будет лишней и коррекция физической активности. Она должна соответствовать фактическим возможностями организма.

Креатинин. Что за вещество креатинин? Причины и симптомы повышенного креатинина. Анализ на креатинин. Лечение повышенного креатинина

Что такое креатинин?

За что отвечает и откуда берется креатинин в организме?

  • Аминокислота креатин направляется в печень, где из нее образуется креатинфосфат. Это соединение играет значительную роль в образовании и переносе энергии в организме.
  • Креатинфосфат разносится с кровью к мышцам организма, где особый фермент креатинфосфокиназа (КФК) расщепляет его.
  • После расщепления креатинфосфата образуются молекулы аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), которые являются основным источником энергии для живых клеток. АТФ впоследствии будет использоваться для сокращения мышечных волокон, роста и деления клеток, образования новых клеточных элементов.
  • Креатинфосфат после отделения фосфатной части превращается в креатинин, который возвращается обратно в кровь. Он является конечным продуктом реакции и больше не выполняет каких-либо полезных функций. В норме это вещество просто удаляется из организма через почки.

Что такое клубочковая фильтрация?

  • артериальное давление;
  • состояние клубочков и почечных канальцев;
  • проницаемость стенок капилляров;
  • концентрация белков в плазме крови (онкотическое давление).

Также фильтрация некоторых веществ зависит от их концентрации в крови. Например, глюкоза в норме не определяется в моче, но если ее уровень в крови повышен, то избыток не будет всасываться обратно и выделится с мочой. В здоровом организме количество креатинина, выделяемого с мочой, относительно постоянно. Его определение в крови и моче важно, прежде всего, для оценки работы почек.

Что показывает креатинин?

Симптомы высокого креатинина

  • почечные отеки;
  • боли в области почек (на уровне поясницы);
  • нестабильные показатели артериального давления;
  • пониженное мочеобразование;
  • одышка и быстрая утомляемость;
  • привкус во рту;
  • судороги (в тяжелых случаях).

Все эти симптомы вызваны не только токсичным действием креатинина. Обычно вместе с ним в крови задерживаются и другие, более токсичные вещества (которые тоже обнаруживаются в анализе крови и анализе мочи). Также часто возникает водно-электролитный дисбаланс. Такие комплексные нарушения обычно и приводят к появлению вышеперечисленных симптомов.

Чем опасен высокий креатинин?

Анализ на креатинин

Где и как сдавать анализ на креатинин?

Нужна ли подготовка к сдаче крови на биохимический анализ?

  • Кровь нужно сдавать утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 12 часов. Допускается взятие крови через 6 часов при условии, что ужин был легким, без жирной пищи.
  • Кровь не сдают сразу после того как пациент пришел в лабораторию. Необходимо отдохнуть 10 – 15 минут в сидячем положении. Это расслабит мышцы и нормализует некоторые показатели.
  • Если пациент принимает какие-либо лекарства, их нужно по возможности отменить перед сдачей крови. Если такой возможности нет, а результаты анализа нужны срочно, пациент должен уведомить лабораторию и лечащего врача о том, какие именно препараты он принимает.
  • За 1 – 2 дня до сдачи крови не следует злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей. Все это может повлиять на работу печени и почек, что исказит результат.

Уровень креатинина в крови при несоблюдении вышеперечисленных правил может оказаться несколько завышен, но не это имеет решающего значения. Важно, что многие заключения делаются при сравнении уровня креатинина с уровнем других веществ в крови (например, соотношение белок/креатинин). Таким образом, для сбора достоверной информации пациенту все равно нужно сдавать биохимический анализ крови (а не только на креатинин), и соблюдение вышеперечисленных рекомендаций – важное условие.

Методы определения креатинина (тест полоски, по Кокрофту-Голту, метод Яффе, проба Реберга, пробы в разовой и суточной моче)

  • Тест-полоски. В настоящее время тест-полоски являются наиболее быстрым методом анализа на креатинин. Они продаются в некоторых крупных аптеках и медицинских компаниях, и пациент вполне может пользоваться ими дома. На полоску специального материала наносится капля крови, и в ходе химической реакции происходит определение уровня креатинина (на тесте появляются горизонтальные полосы, указывающие концентрацию этого вещества). Результат можно получить в течение нескольких минут. К сожалению, тест-полоски не слишком точны, и при серьезных заболеваниях этот метод считается недостоверным. В медицинских лабораториях он не используется.
  • По Кокрофту-Голту. Формула Кокрофта-Голта отражает скорость клубочковой фильтрации крови в почках (насколько эффективно различные вещества выводятся с почками). Она является вспомогательной при оценке почечной недостаточности.
  • Метод Яффе. Данный метод представляет собой последовательность химических реакций, в результате которых определяется уровень креатинина как в крови, так и в моче. По данному методу (иногда с небольшими модификациями) креатинин определяют в большинстве биохимических лабораторий.
  • Проба Реберга-Тареева. С помощью данной пробы в лаборатории могут определить скорость клубочковой фильтрации в почках. Основным критерием для оценки этого показателя является именно уровень креатинина. Его концентрацию измеряют параллельно в пробах крови и мочи (есть несколько методик), после чего по специальной формуле вычисляют эффективность работы почек.

Какие единицы измерения уровня креатинина в плазме и моче?

Норма креатинина у мужчин, женщин и детей

  • Мужчины. В сыворотке крови 62 – 132 мкмоль/л или 0,7 – 1,4 мг/дл. В моче 800 – 2000 мг/сут или 7,1 – 17,7 ммоль/сут.
  • Женщины. В сыворотке крови 44 – 97 мкмоль/л или 0,5 – 1,1 мг/дл. В моче 600 – 1800 мг/сут или 5,3 – 15,9 ммоль/сут.

Во время беременности нормальный уровень креатинина у женщин меняется и зависит, в том числе, от срока беременности.

Нормальные показатели креатинина в разном возрасте (таблица возрастов)

Границы нормы в сыворотке крови (мкмоль/л)

Границы нормы в моче (мкмоль на 1 кг веса в сутки)

12 – 18 лет (подростки)

В большинстве случаев норму креатинина для детей рассчитывают индивидуально, в зависимости от их возраста и веса. Лаборатория может не предоставлять эту информацию самостоятельно, но врач, интерпретируя результаты, всегда пересчитает норму.

Какая формула расчета для клиренса креатинина (калькулятор)?

М – концентрация креатинина в моче;



Пл – концентрация креатинина в плазме крови;

Д – минутный диурез (скорость образования мочи).

Расшифровка соотношения белка и креатинина (индекс)

Причины высокого креатинина в крови и моче

  • Ухудшение клубочковой фильтрации. В норме почки выводят избыток креатинина с мочой. Если организм по разным причинам производит избыток этого вещества, растет его концентрация в моче. При нарушениях фильтрации креатинин может образовываться в обычном количестве, но он будет задерживаться в крови. Функции почек обычно нарушаются при различных заболеваниях этого органа.
  • Усиленное образование креатинина. Данный механизм встречается реже. По различным причинам в организме образуется слишком много креатинина, который не успевает полностью выводиться даже здоровыми почками при нормальной скорости фильтрации. Тогда концентрация этого вещества будет повышена и в крови, и в моче (пропорционально). Усиленное выделение креатинина в кровь возможно при заболеваниях, сопровождающихся распадом мышечной ткани.

Таким образом, результаты анализа на креатинин можно интерпретировать по-разному. Сам пациент не может определить, какой из механизмов вызвал повышение уровня креатинина в крови. Врач же поначалу исключит внешние воздействия (физиологические причины), а для выявления конкретной патологии назначит дополнительные анализы. В любом случае беспокоиться раньше времени при незначительном повышении креатинина не стоит. Это не всегда указывает на наличие серьезной патологии. Если в профилактическом анализе этот показатель повышен, нужно просто проконсультироваться с врачом.

При каких болезнях повышается креатинин?

  • Острая или хроническая почечная недостаточность. В данном случае нарушается фильтрация крови, и креатинин является важным диагностическим показателем.
  • Заболевания печени. Многие воспалительные заболевания печени нарушают нормальную выработку веществ, связанных с образованием креатинина. Поражения печени могут быть инфекционные, токсические или травматические. В любом случае высокий уровень креатинина – одно из возможных проявлений.
  • Травмы. При обширных травмах мягких тканей происходит некроз (отмирание) большого количества клеток. Вещества, которые содержатся в этих клетках, попадают в кровь в больших количествах, чем и объясняется выраженное повышение уровня креатинина. Такими травмами могут быть ожоги, обморожения, раздавление (краш-синдром). Также ткани могут гибнуть из-за недостатка кислорода при травме сосуда, тромбозе, гангрене. Известно, что креатинин долгое время остается повышенным после перенесенного инфаркта миокарда (в данном случае гибнет участок сердечной мышцы).
  • Эндокринные (гормональные) патологии.Гормоны регулируют множество процессов в организме, поэтому их влияние обычно комплексное. Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), гиперкортицизм (избыток гормонов коры надпочечников) и сахарный диабет могут вызывать усиленное образование креатинина, из-за чего он может быть повышен даже при нормальной почечной фильтрации.
  • Обезвоживание. При некоторых заболеваниях у пациентов может наблюдаться длительная диарея или обильная рвота. В результате снижается объем циркулирующей крови, и концентрация креатинина в крови растет, хотя образуется он с обычной скоростью.
  • Некоторые заболевания мышц. Основными потребителями энергии в организме являются мышечные клетки. При ряде патологий мышечной ткани эти клетки постепенно распадаются, из-за чего в кровь выделяется много креатинина. Это можно наблюдать при миастении, различных миозитах, мышечной дистрофии и др.
  • Некоторые инфекционные заболевания. Некоторые микроорганизмы способны поражать почки, печень и даже мышечные ткани, в результате чего уровень креатинина растет.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных патологиях антитела атакуют собственные клетки организма. Довольно часто у пациентов наблюдается воспаление в области суставов, поражается клубочковый аппарат почек, а иногда и мышечная ткань.

Также существуют физиологические причины повышения уровня креатинина. В большинстве случаев они носят временный характер и не требуют специального лечения. Эти причины обязательно нужно учитывать при интерпретации результатов анализов.

  • тяжелые физические нагрузки (регулярно или накануне сдачи анализа);
  • у профессиональных спортсменов с большой мышечной массой (в том числе при использовании препаратов на основе стероидных гормонов и креатина);
  • у женщин в период беременности и кормления грудью;
  • при длительном недоедании или строгой диете;
  • у некоторых пожилых людей (в зависимости от комплекции);
  • рацион с большим количеством мясных продуктов.

Во всех этих случаях в организме ускоряется обмен веществ либо происходит распад мышечной ткани, что и становится причиной повышенного уровня креатинина.



Гломерулонефрит

  • аутоиммунные процессы (антитела, производимые организмом, атакуют собственные клетки);
  • осложнения некоторых заболеваний (например, стрептококковой ангины);
  • инфекционные заболевания;
  • некоторые токсины и др.

Пиелонефрит

Острая и хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН)

Гепатит

Онкологические заболевания (рак) и химиотерапия

Почему креатинин повышен во время беременности?

Повышается ли креатинин при сахарном диабете?

Влияет ли диета на уровень креатинина (какие продукты питания)?

  • жирные сорта мяса и в целом мясо в большом количестве;
  • животные жиры;
  • жирные сорта рыбы и большое количество рыбы;
  • моллюски и другие морепродукты, богатые белком (печень трески, икра и др.);
  • свежая дрожжевая выпечка.

Во всех этих продуктах содержится большое количество белка, который, распадаясь, способствует повышению креатинина. Также белки и избыток жирной пищи могут влиять на работу печени и задерживать воду в тканях, из-за чего концентрация креатинина растет. Эти продукты могут незначительно повлиять на уровень креатинина, особенно если их употреблять перед сдачей анализа крови. Также от этих продуктов нужно отказаться пациентам с почечной недостаточностью, у которых уровень креатинина уже повышен.

Влияет ли трансплантация (пересадка) или удаление почки на уровень креатинина?

  • уменьшается и замедляется образование мочи;
  • кровь фильтруется медленнее, и некоторые вещества задерживаются в крови;
  • непосредственно после операции отмирание клеток может влиять на результаты биохимического анализа.

Если оставшаяся почка работает нормально, уровень креатинина в крови обычно держится в пределах нормы или слегка повышен. Пациентам следует соблюдать специальную диету.

Что делать, если креатинин повышен у спортсмена?

Лечение при повышенном креатинине

Гемодиализ

  • острая и хроническая почечная недостаточность при тяжелых заболеваниях почек;
  • некоторые отравления;
  • высокий уровень креатинина, мочевины и других токсичных продуктов обмена;
  • избыточный объем жидкости в организме, сопровождаемый тяжелыми отеками (легких, мозга и т. п.).

Гемодиализ назначает врач в качестве одного из компонентов лечения. Этот метод не влияет на устранение основной патологии, которая привела к почечной недостаточности, а лишь поддерживает нормальную работу организма. Многие пациенты с хроническими патологиями вынуждены регулярно проводить гемодиализ для профилактики ухудшения состояния.

Какие таблетки и лекарства пить, если креатинин повышен или понижен?

Как снизить содержание креатинина народными средствами?

  • Чай из крапивы. Сухие листья крапивы заваривают в термосе 6 – 8 часов (2 столовые ложки на 0,5 литра кипятка). Рекомендуется пить такой чай по 2 – 3 кружки в день.
  • Корень шалфея. Чай на основе корня шалфея можно приобрести во многих аптеках. Также корень шалфея можно высушить самостоятельно, а затем заваривать по 2 – 3 полных чайных ложки на литр кипятка.
  • Настой шиповника. 2 столовые ложки шиповника заливают 1 литром кипятка и настаивают не менее 4 часов. Настой пьют по 2 столовых ложки 3 раза в день.
  • Семена укропа. Сухие семена укропа заливают кипятком (1 полная чайная ложка на полстакана воды) и дают остыть до комнатной температуры (охлаждать специально не следует). После этого настой сцеживают через сложенную марлю, а воду выпивают перед едой.

Большинство этих средств обладает мочегонным эффектом и улучшает работу почек. В здоровом организме это способствует выведению креатинина из крови с мочой. Однако при серьезных заболеваниях почек, когда они и так плохо фильтруют кровь, употребление этих настоев может серьезно усугубить состояние пациента. Направлять к почкам кровь и перегружать их жидкостью просто опасно. Именно поэтому перед употреблением любых народных средств нужно проконсультироваться со специалистом и определить причину повышения креатинина в крови или моче.

Нужно ли повышать креатинин?

  • сильное истощение;
  • соблюдение строгой диеты или длительное вегетарианское питание;
  • некоторые заболевания, сопровождающиеся параличами и мышечной дистрофией;
  • длительное лечение некоторыми препаратами (глюкокортикоиды и др.);
  • первые недели беременности.

Если уровень креатинина понижен в моче, это говорит о тяжелом поражении почек. Это значит, что другие органы работают нормально, но фильтрация практически не происходит. В таких случаях нужно срочное обращение к врачу для начала лечения болезни почек.



Повышенный креатинин в крови

Креатинин образуется путем распада молекул белка, и является важнейшим соединением в организме. Уровень креатинина в крови проверяют с помощью биохимического анализа при подозрении на неправильную работу почек и некоторых других органов и систем.

Не смотря на то, что образование креатинина необычайно важно для полноценного функционирования организма, этот продукт является конечным в результате химических реакций белково-аминокислотного обмена, и совершенно не растрачивается в ходе других метаболических процессов. Это соединение в больших количествах может навредить тканям, поэтому должно максимально быстро выводится из организма естественным способом. Но, нередко встречаются ситуации, когда происходит нарушение креатининового обмена на этапе формирования, переработки или выведения, и у человека по результатам анализов выявляют повышенный креатинин в крови. Такая ситуация не считается благоприятной для человека, поэтому важно найти причину и остановить происходящий патологический процесс.

Повышен креатинин в крови, что это значит, подробнее разберем в сегодняшней статье.

Норма показателя в крови

Чтобы понять, в какую сторону произошло отклонения показателя, нужно знать установленные границы норы. Так, например, концентрация креатинина в крови у женщин, всегда немного ниже, нежели у представителей сильного пола, в виду некоторых физиологических причин и особенностей образования соединения. У детей же, нормативные значения, по большей части, от возраста, так как кол-во вещества увеличивается по мере взросления и увеличения мышечной массы.

Итак, средние значения креатинина для разных категорий пациентов, которые принято считать нормой:


  • новорожденные (первые 5 дней жизни)мкмоль/л;
  • до 12 мес.мкмоль/л;
  • от года до 10 летмкмоль/л;
  • 10-18 летмкмоль/л.
  • мужчины до 60 летмкмоль/л;
  • мужчины после5 мкмоль/л;
  • женщины до 60 летмкмоль/л;
  • женщины после6 мкмоль/л.

к оглавлению ↑

Что означает повышенный креатинин в крови?

При анализе креатинового обмена, наиболее часто возникают случаи повышенного содержания вещ-ва в крови. Основная задача специалиста правильно трактовать полученные результаты, учитывая возрастные и половые нормативы, а также возможности физиологических и патологических отклонений.

Состояние, при котором креатинин в крови повышен, называется гиперкреатининемией. Вредное влияние на ткани этого метаболита, проявляется только в случаях резкого отклонения показателя от нормы. Если креатинин в крови повышен, причины обычно связаны с развитием некоторых заболеваний или является результатом различных состояний.

Гиперкреатининемию обычно сопровождают другие патологические симптомы, в результате чего может возникнуть мысль о прохождении данного исследования. К таким признакам можно отнести:

  • появление мышечных болей;
  • образование отеков на теле;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • повышение артериального давления;
  • резкое изменение кол-ва выделяемой суточной мочи;
  • отклонения в общем анализе мочи (повышенный белок, лейкоциты или эритроциты).

Наиболее часто, повышение уровня креатинина возникает на фоне острой почечной недостаточности, или при закупорке мочеточника. Но не всегда, повышенный показатель может свидетельствовать о нарушениях работы почек, есть и другие возможные «внепочечные» причины.



Итак, высокий креатинин в крови причины:

  • разрушение мышечной ткани (при травматическом повреждении или омертвлении);
  • повышенный креатинин в крови у мужчин может появиться в результате изнуряющих физических тренировок или интенсивных нагрузок на мышечную массу.
  • длительное обезвоживание организма;
  • продолжительное соблюдение белковой диеты, или несбалансированное питание;
  • гиперфункциональность щитовидной железы, эндокринные нарушения;
  • токсическое или воспалительное поражение печени;
  • внутренние кровотечения ( при кишечной непроходимости, опухоли или язве);
  • поражение сердечной мышцы или сердечная недостаточность, которые приводят к застою кровообращения и недостатку поступления жидкости;
  • причины повышенного креатинина иногда связаны с осложнениями во время беременности, например при тяжелом и длительном токсикозе.

Несмотря на то, что перечень возможных причин довольно разнообразен, на практике приходится встречаться чаще всего с причиной нарушения нормального функционирования почек.

Как понизить креатинин в крови?

Говорить о возможных методах снижения данного соединения, можно только после консультации с врачом, ведь любые методы будут эффективны лишь в том случае, если будет правильно выявлена и устранена основная причина, повлекшая повышение показателя.

После проведения детального обследования, специалист может дать некоторые рекомендации, как снизить высокий креатинин в крови, например:

  • в случаях со значительными отклонениями, могут быть назначены препараты, направленные на нормализацию белкового распада;
  • если показатель повышен не значительно, при этом не наблюдается настораживающих симптомов, пациенту рекомендуется диета при повышенном креатинине. Ее основной принцип минимизировать потребление белковой пищи, и максимально включить в свой рацион овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
  • если повышение показателя возникло по причине патологии почек, то снизить креатинин в крови можно с помощью корректирования употребляемой суточной жидкости. Подбор оптимального объема жидкости рассматривается в каждом случае отдельно, учитывая возможность почек и степени гиперкреатинемии;
  • для нормализации уровня креатинина, нужно также пересмотреть привычный ритм жизни и свою физическую активность. Физ. нагрузки не должны сильно превышать ваши фактические возможности.

к оглавлению ↑



Народные средства

К счастью, природа наградила нас огромным количеством всевозможных натуральных продуктов, которые обладают различными свойствами. Для уменьшения показателя и нормализации своего состояния, также существуют некоторые природные способы лечения.

  1. Мочегонные чаи. Самым простым и эффективным способом является употребление чаев и настоев трав, обладающих мочегонным действием. К таким травкам можно отнести:
  • крапиву;
  • шалфей;
  • шиповник;
  • кору дуба;
  • корни одуванчика;
  • бруснику;
  • мяту и ромашку.

Заваривать травы можно как отдельно, так и создавая различные «почечные» сборы, смешивая растения в равных пропорциях.

Эффективный старинный способ, чтобы понизить уровень креатинина до безумия прост, нужно каждое утро кушать на завтрак отварной рис. Предварительно, вам необходимо будет залить 6 лож. риса водой и оставить на ночь. Утром, разбухшую крупу нужно немного отварить и кушать без масла и соли. Если регулярно так завтракать, показатель нормализуется через 3-4 недели.

Если вы никогда не знали, что это значит креатинин повышен, а теперь пришлось столкнуться с с гиперкреатининемией, возможно, настало время более трепетно относится к своему здоровью, пересмотреть свой образ жизни, откорректировать рацион питания и исключить изнуряющие физические нагрузки.

Креатинин в крови: норма креатинина, причины повышения и чем это опасно

Что такое креатинин в анализах крови и для чего нужен его показатель вряд ли знает обычный посетитель поликлиники. Думает он (или она) примерно так: “Ну, вот мне тут креатинин написали. И даже норма креатинина показана. И что мне с этими показателями делать?”. Конечно же листок с результатами анализа крови поступает к врачу и тот неразборчивым почерком пишет в книжке много непонятного.



Естественно желание многих получателей указаний врача хоть что-то понять для себя. Разбираемся.

Что такое креатинин

В начале цепочки преобразований стоит креатин. Этот компонент осуществляет длительный путь по организму, начиная в почечной паренхиме. Метилирование происходит в печени. После этого вещество отправляется в мускулатуру, где из креатина создается креатинфосфат. Полученный компонент идёт в миофибриллы, где он распадается на креатинин и фосфат, давая мышцам энергию для сокращения.

После ее использования остатки следуют в кровь. В печени креатинин не подвергается воздействию, поскольку за счет своей структуры, и без лишних проблем выводится с мочой. Этот энергетический оборот происходит постоянно, из-за этого количество вещества в кровеносной системе остается одинаковым при условии нормального состояния организма.

Содержание креатинина зависит от состояния мускулатуры и почек человека. Также на его уровень в организме влияют возраст и пол. Повышенное содержание этого вещества говорит об изменениях в работе почек.

Энергетический оборот

Описанный выше процесс преобразования креатина в креатинин с использованием полученной энергии достаточно сложный. Однако мы пользуемся результатом неосознанно. Кто в жизни думает, что вот мне надо поднять руку, а для этого должны пройти вот такие вот биохимические процессы? Правильно – никто. Но они проходят, поскольку человек есть “биохимическая машина”.



Все происходит буквально мгновенно под управлением команд из головного мозга. Предположим вы решили налить себе в чашку чай из чайника. Как это происходит? Вы должны поднять руку, взять чайник, поднести его к чашке и налить. За счет чего происходят все эти движения? За счет энергии, которую дает (выделяет) креатинин мышцам.

Не углубляемся в сложный процесс, однако вполне понятно, что для выполнения действий нашими мышцами должно выделяться необходимое количество креатинина (то есть энергии). Это количество определяется нашим организмом самостоятельно в зависимости от многих факторов. В том числе и от тренированности мышц.

Не случайно так называемые “качки” в спортзалах частенько используют специальные добавки под названием “Креатин”. Якобы эти добавки добавляют исходного материала для преобразования его в креатинин, что вроде бы позволяет накачивать огромные мышцы. На самом деле эти добавки не работают (испытано лично автором этой статьи) так, как хотелось бы.

Так вот, использовав выделенную энергию, организм не в состоянии переработать никаким образом лишнюю и излишки креатинина должны быть выведены из организма.

Уровень креатинина

Следовательно, если уровень креатинина в крови немного превышает норму, а человек, сдавший анализы, имеет спортивное телосложение и не относится к людям, которые питаются только растительной пищей, то нет основания для беспокойства.



При обследовании пациента также следует учитывать его возрастную категорию. Если это пожилые люди, то уровень креатинина понижается, следовательно, результаты анализа просто констатируют возрастные изменения организма.

Обратим внимание на то, что норма креатинина для разных полов будет отличаться. Это можно объяснить тем, что сильная половина наделена большей мышечной массой, которую необходимо приводить в движение (значит энергии должно выделяться больше), чем женская (как правило, округлости появляются из-за отложения жира, который не производит сокращение и не нуждается в дополнительной энергии).

В детском и подростковом возрасте содержание креатинина изменяется соответственно возрастной категории.

Норма креатинина в мг/л:

  • новорождённый ребенок до 1 года от 3,0 до 11,0;
  • от 1 года до 7 лет от 2,0 до 5,0;
  • от 7 до 14 лет от 3,0 до 8,0;
  • от 15 до 16 лет от 5,0 до 11,0;
  • мужчины от 8,4 до 13,6;
  • женщины от 6,6 до 11,7.

При проведении анализа также могут применяться иные единицы измерения — это микромоль на литр (мкмоль/л). В этом случае нормальным показателем будет считаться диапазон у женщин от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин от 44,0 до 115,0 мкмоль/л. Этот показатель чаще всего определяется в моче. У здорового человека с уриной выводится до 2 гр в сутки креатинина (норма от 1 до 2 гр).



Уровень креатинина различается между мужчинами и женщинами еще и тем, что у женской половины обменные процессы в организме протекают более медленно, отличается и рацион питания, имеет влияние гормональный фон, особенно в период беременности.

У детей разных полов до 14 лет содержание уровня креатинина совпадает.

Чем опасен повышенный креатинин

Напомним, что организм ничего с креатинином сделать не может, кроме как вывести его. В силу каких-то причин возникшие проблемы с выводом приводят к накоплению креатинина в крови. Накапливаемый в крови сверх меры креатинин начинает оказывать токсическое воздействие на системы организма, постепенно увеличивая их отравление.

Бывает, что слишком высокий уровень приводит к необходимости провести гемодиализ (очистку крови), чтобы не привести организм к разрушению.

Исследование на креатинин

Основная задача анализа крови на креатинин, который может рекомендовать врач – это выявление нарушения работы мочевыводящей системы (в большей степени почек). Дело в том, что при хорошей работе почек с выводом нет проблем и норма креатинина соблюдается. А вот превышение нормы может свидетельствовать о наличии каких-либо скрытых заболеваний, болезней почек, а именно почечной недостаточности.



Анализ крови на содержание креатинина требуется сделать если:

  • Вы являетесь донором почки;
  • У вас имеется подозрение на почечную недостаточность, мочекаменную болезнь или заболевания мышечной системы;
  • Для определения точной дозировки лекарственного препарата с токсическим действием на организм.

Для выявления содержания креатинина в кровеносной системе нужно сдать кровь на биохимическое исследование. Для получения достоверного результата необходимо за сутки отказаться от употребления алкогольной продукции, кофе и крепкого чая, а также не злоупотреблять белковой пищей, например, мясом. Отказаться от повышенных физических нагрузок.

Анализ берется утром на голодный желудок из вены. Перед сдачей анализа необходимо некоторое время посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Исследование анализа начинают незамедлительно. Результат будет готов в этот же день.

Проба Реберга

Иначе эта проба называется «клиренс креатинина» и является более доскональным методом определения его уровня. Она определяет наличие почечной недостаточности и результативность кровотока через почечные клубочки. Для ее проведения сдаются две биологические среды организма — это моча и кровь.

Анализ крови выполняется утром на голодный желудок.



Мочу собирают в течение 24 часов, за исключением порции после ночного сна.

Все собираемые пробы переливаются в емкость 5 литров и хранятся в темном прохладном месте. После последней пробы мочи в отдельную емкость отливаем часть мочи (достаточно 30 мл) и сдаем на анализ в лабораторию.

Для достоверности результатов необходимо соблюдать следующие условия:
  • Нужно отказаться от употребления лекарств или сообщить врачу об их употреблении заблаговременно;
  • Соблюдать гигиенические правила для половых органов;
  • Противопоказанием к сдаче анализа у женской половины являются ежемесячные маточные кровотечения.

При сдаче в лабораторию в условиях стационара нужно указать свой вес и рост.

Результат представляет собой скорость очищения биологической жидкости от креатинина и указан в миллилитрах в минуту.

Проба Реберга назначается в спорных случаях, когда обычного анализа недостаточно. Но на самом деле современная медицина постоянно совершенствуется и находит новые методы диагностики.



Крупное длительное исследование практически доказало, что цистатин С в состоянии заранее предсказать развитие хронической почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Весьма важный исследовательский вывод!

Причины отклонения креатинита от нормы

  • Заболевание печени токсического, цирротического и воспалительного характера;
  • Некроз тканей и внутренних органов организма;
  • Почечной недостаточности;
  • Заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы;
  • Травмы мышечной и костной систем, а также ожоги большой площади;
  • Осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов в почках;
  • Избыточное содержание коры надпочечников;
  • Заболевание, характеризующееся слабостью мышечной системы;
  • Заболевания легочной системы;
  • Длительные лихорадочные состояния;
  • Период вынашивания плода;
  • Воздействие лекарств, обладающих токсическим действием на почки;
  • Повышенные нагрузки на мышечный аппарат.

К снижению содержания этого компонента приводят:

  • Голодание;
  • Период вынашивания плода;
  • Длительное лечение кортикостероидами.

Следует отметить, что при беременности и в период голодания может произойти как уменьшение, так и увеличение уровня креатинина в крови.

Симптомы при повышенном креатинине

Повышение уровня может сопровождаться следующими симптомами:

Соответственно высокий показатель креатинина в крови является косвенным признаком почечной недостаточности, разрушения и воспаления в мышечной системе или наличия инфекционных болезней, сопровождающихся поражением почек.

Как уменьшить содержание креатинина в крови

Если причина кроется в неправильном питании, то рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Копченая и острая пища;
  • Молоко и молочно-кислые продукты;
  • Сыры;
  • Крепкий кофе и чай;
  • Соль и сахар.

В общем, следует ограничить себя в употреблении пищи с богатым содержанием белка и соленой, а лучше перейти на продукты содержащие антиоксиданты (капуста, фасоль, фисташки, грецкий орех, апельсины, клубника, баклажаны и другие). А также рекомендуется употреблять не менее 1 литра чистой воды.

Для понижения содержания креатинина специалист может назначить лекарства, например, Леспефан, Кетостарил, Леспинефрил и другие.

Также могут быть рекомендованы различные лекарственные сборы и травы, коррекция физической нагрузки.

При очень высоком уровне креатинина показана госпитализация в специализированное отделение стационара. В крайних случаях проводят искусственное очищение кровеносной системы с помощью аппарата «искусственная почка».

Креатинин в крови повышен: причины, как лечить

В процессе распада белка в кровь высвобождается креатинин. Это особое соединение, которое в норме выводится из организма почками. В определенные моменты его уровень существенно повышается, что приводит к проблемам в работе мочевыделительной системы, возникновению болей в спине. В таких ситуациях врачи рекомендуют пациенту сдать кровь на анализ, а на основе полученных результатов выбирают терапию.

Общие сведения

Каждый день в организме протекают различные процессы, обеспечивающие его жизнедеятельность. Одним из таких процессов является белковый обмен, в результате которого появляется вещество креатинфосфат, его дальнейший распад приводит к образованию креатинина.

Количество креатинина в крови напрямую зависит от работы почек, между тем колебания его уровня могут быть обусловлены не только почечной недостаточностью. Дело в том, что метаболизм креатинина проходит в несколько этапов, на каждом из которых возможны сбои.

Чтобы в кровь высвободился креатинин, человеку необходимо ввести в свой рацион белковые продукты животного происхождения. Из белка в нервной ткани синтезируется креатинфосфат, который обеспечивает мышцам энергию во время выполнения физических упражнений, а клеткам нервной ткани – жизнеспособность при условии развития кислородного голодания.

По сути, креатинин является продуктом распада, токсином, который в норме должен выводиться из организма вместе с мочой. Если этого не происходит, он накапливается, отравляя клетки, меняя кислотно-щелочной баланс. Человеку с высоким креатинином грозит подкисление биологических жидкостей, в результате чего нарушается обмен веществ в органах. В лучшем случае это может закончиться ухудшением состояния здоровья, в худшем – летальным исходом. Речь идет о ситуациях, когда поражается кровеносная, дыхательная системы, головной мозг.

Норма креатинина в крови

Несмотря на то, что почки активно выводят креатинин, в норме его уровень никогда не будет равен нулю. Так задумано природой, чтобы поддерживать нужный кислотно-щелочной баланс, обеспечивающий метаболизм в тканях.

Взгляды разных специалистов на допустимый уровень креатинина в крови отличаются, между тем большинство из них ориентируется на следующие показатели:

  • у новорожденных (до 28 суток от роду) нормальный уровень креатинина составляет 27 – 88 мкмоль/л;
  • у детей первого года жизни – 18 – 35 мкмоль/л;
  • в возрасте от 1 до 12 лет – 27 – 62 мкмоль/л;
  • в возрасте 12 – 18 лет – 44 – 88 мкмоль/л;
  • у женщин – 61 – 100 мкмоль/л;
  • у мужчин – 73 – 110 мкмоль/л.

Любое отклонение от нормы – это не повод для беспокойства, но необходимость повторной сдачи анализа. Тянуть с ним не стоит, т.к. возможно развитие почечной недостаточности, ставящей под угрозу жизнь человека.

Причины повышения креатинина в крови

Медики выделяют несколько причин повышения уровня креатинина:

  • Избыток белковой пищи в рационе – мяса, морепродуктов, бобовых, молочных продуктов, специальных смесей для культуристов. Они обогащают организм аминокислотами, которые в процессе всасывания распадаются до креатинфосфата, а затем – креатинина.
  • Гипертиреоз или травма мышц – огромное количество креатинфосфата сосредоточено именно в мышечной ткани, при повреждении которой он высвобождается в кровь, распадаясь там до креатинина.
  • Нарушение работы почек в результате развития различных болезней – гломерулонефрита (недуг, характеризующийся развитием воспаления в почках), диабетической нефропатии, амилоидозе, инфекционном поражении органа. Сбои в процессе вывода токсина также возможны при ишемической болезни (влечет за собой повреждение почечных артерий), гипертонии (способствует сморщиванию почечной ткани и потере органом своих функций).
  • Усиленные тренировки, которые приводят к активному расщеплению креатинфосфата.
  • Прием определенных лекарственных препаратов – антибиотиков тетрациклинового ряда, противовоспалительных лекарств. В процессе их усвоения образуется креатинин.
  • Сердечная недостаточность, из-за которой ухудшается фильтрация первичной мочи.
  • Развитие злокачественных новообразований с метастазированием в мышечную ткань, что и вызывает ее повреждение.
  • Лучевая болезнь, провоцирующая разрушение всех клеток организма, включая те, что формируют мышечную ткань.
  • Дегидратация – нехватка жидкости, из-за чего креатинин повышается условно при огромной концентрации в сниженном объеме крови.

Ситуация с повышенным креатинином у детей может резко отличаться от ситуации у взрослых.

Чаще всего накопление вредного соединения в детских клетках происходит в результате:

  • Гипертиреоза – патология, при которой щитовидная железа продуцирует огромное количество гормонов, расщепляющих белки по всему организму, что неизменно приводит к увеличению концентрации продуктов их распада.
  • Синдрома Альпорта – по сути, это наследственный нефрит, приводящий к сбоям в работе почек.
  • Врожденных патологий почек, связанных с недостаточным развитием органа, образованием кист.

Выявление точной причины накопления креатинина в крови имеет принципиальное значения для врача, так как позволяет ему подобрать эффективную терапию. При диагностике доктор может руководствоваться и результатами других исследований – анализов мочи, УЗИ.

Повышение креатинина у детей нередко обусловлено нарушением техники проведения анализа. Именно поэтому перед повторным его выполнением специалисты еще раз инструктируют родителей относительно подготовки к нему, а в случае выявления повышенной концентрации – назначают дополнительные обследования.

Подготовка к анализу

Для получения достоверного результата нужно, в первую очередь, исключить все факторы, оказывающие непосредственное влияние на него, а именно:

  • Ограничить потребление пищи перед анализом – забор крови должен осуществляться на голодный желудок (не менее чем через 4 часа после еды). При этом пациент должен проследить, чтобы во время трапезы им не было съедено слишком много белковой пищи – допускается 100 – 200 г мяса, рыбы или молока.
  • Обеспечить себе покой. Физические нагрузки накануне исследования влекут за собой травматизацию мышц (в мышечной ткани появляются микротравмы), что может способствовать повышению уровня креатинина.
  • Отказаться от воды – за несколько часов до проведения процедуры нужно уменьшить количество жидкости, поступившей в организм до 1,5 – 2 л. В противном случае появится ложный результат, указывающий на снижение уровня соединения в крови.

Сдача анализа

Определение уровня креатинина осуществляется посредством проведения биохимического анализа крови. В отдельных случаях врач может порекомендовать клиренс. Последний подразумевает выявление скорости и объема выведенного соединения за сутки. Высчитать его можно, исследуя мочу, собранную пациентом в одну посуду за 24 часа.

Несмотря на высокую точность метода, в последнее время специалисты отдают предпочтение однократному биохимическому анализу крови. Клиренс в этом случае высчитывают с помощью специальной формулы, учитывающей вес и возраст пациента.

Низкий клиренс – это результат развития почечной недостаточности и, как следствие, снижения клубочковой фильтрации.

Лечение при повышенном креатинине в крови

Нормализовать уровень креатинина в крови можно, лишь устранив причину его повышения. Для этого врач может порекомендовать:

  • Детоксикацию – это процедура, при которой в вену вводятся сорбенты, улучшающие работу почек, и мочегонные средства, увеличивающие количество выведенной мочи за сутки.
  • Лечение почечной недостаточности вплоть до гемодиализа, или искусственного очищения крови.
  • Соблюдение диеты с обязательным уменьшением количества съеденных белковых продуктов (до 300 – 400 г в сутки) и соли (до 5 г в сутки).
  • Приобщение к здоровому образу жизни и отказ от алкоголя, курения.
  • Отказ от приема некоторых препаратов – Парацетамола, Цитрамона, Колдрекса, так как они приводят к повреждению почечных клеток.
  • Соблюдение питьевого режима – за сутки рекомендуется выпивать не менее 1 л воды, причем лучше всего с утра натощак и между приемами пищи.
  • Обеспечение умеренных физических нагрузок (например, при занятии йогой), здорового, полноценного сна.

Дополнительно пациенту могут быть назначены лекарственные препараты, замедляющие прогрессирование патологии – ингибиторы. После консультации с врачом рекомендуется использовать средства народной медицины, улучшающие работу почек. Обычно это чаи и отвары из крапивы, шалфея, корня одуванчика, обладающие мочегонным действием.

В отдельных случаях специалист может порекомендовать операцию. Ее цель – расширение просвета почечных артерий, благодаря которому улучшается питание органа.

Повышение креатинина в крови может быть обусловлено рядом причин, между тем, медлить с их выявлением не стоит. Состояние чревато развитием опасных заболеваний, которые могут унести жизнь человека.

Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель

3,031 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

×