Skip to content

Повышенная мочевина в моче у мужчин

Мочевина и моча

Оставьте комментарий 3,838

Мочевина в моче — что это? Почему уровень мочевины в моче может понижаться или повышаться? Мочевина — итоговый концентрат, образующийся в результате метаболического явления, называемого разрушением белковых соединений в теле человека.

Оглавление:

Является веществом, которое содержит небелковый азот и вырабатывается в печени из такого зловредного элемента, как аммиак. Путем кровотока мочевина попадает в один из органов выделения — почки, а затем выводится наружу в составе мочи. Однако от 40 до 60% образовавшегося концентрата остается в крови.

Процесс избавления организма от данного секрета именуется почечной экскрецией, а также отображает скорость обмена белков и выделительную способность почек. Данный цикл основывается на пропорциональности выведения мочевины и содержания белка в употребленной пище. Равновесие во взрослом организме такого элемента, как азот, обуславливает избавление от 500 ммоль вещества, содержащего азот, в сутки. Такая норма является соответствующей поступлению 100 г белковых веществ путем пищи.

Показания к применению исследования

Как правило, проводится анализ для определения количества мочевины в крови. В том случае, если показатели повышены, необходимо прибегнуть к обследованию, выявляющему содержание данного элемента в моче, чтобы определить причины нарушения. Повышенная концентрация в крови и пониженная в моче может сказать о различных заболеваниях выделительной системы. Если же уровень экскреции не изменен, существуют иные причины, например — болезнь сердечно-сосудистой системы, дающая сбой притоку крови в систему выделения (почки).

Исследование назначается исключительно врачом (нефрологом, урологом, реаниматологом, диетологом). Обязательна сдача анализов на выявление содержания мочевины в организме человека тем, у кого:

  • наблюдается понижение функционирования органов выделения;
  • имеются недуги, такие как пиелонефрит, амилоидоз;
  • имеется хроническая или же острая почечная недостаточность;
  • также пациентам, которые являются реанимированными, нуждающимися в энтеральном и парентеральном кормлении.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к исследованию

Для начала необходимо понять, что именно определяется путем данного анализа, чтобы накануне сдачи материала исключить все факторы, которые могут повлиять на исход. Проверка проводится уреазным методом. Стоит помнить, что клиническая практика использует анализ мочи на количество мочевины для такой цели: определение цикла белочных соединений, а также оценивание функционирования выделительной системы. Поэтому целью является предоставление подходящего для проверки материала. Для этого стоит:

  • за 2 суток до сдачи материала не принимать препараты, имеющие мочегонный характер;
  • за сутки до сдачи ни в коем случае не принимать напитки, содержащие спирт;
  • за сутки убрать из приема пищи красящие продукты, имеющие свойство изменять тон мочи (свекла, морковь). Также не желательна для употребления соленая и острая еда.

Вернуться к оглавлению

Материал для исследования

В качестве материала для анализа необходимо предоставить суточную мочу. Ее сбор осуществляется таким способом: первое опорожнение осуществляется человеком утром и ни в коем случае не собирается; последующие порции выделенной мочи подвергаются сбору в единый контейнер, а на ночь оставляются на хранение в холодильник; утром последующего дня пациент собирает первую порцию, на этом сбор заканчивается. Необходимо определить объем всего суточного материала (в мл), выделить из мочи 20 мл в отдельный контейнер для анализов, который и предоставляется для исследования. Вместе с материалом нужно предоставить подсчитанные данные, которые показывают суточный диурез пациента (моча, выделенная за сутки).

Также необходимо учесть:

  • во время сбора суточного материала желательно избегать чрезмерной физической нагрузки и нервных потрясений;
  • женщинам не рекомендуется проводить сбор материала в период менструации.

Вернуться к оглавлению

Норма у человека мочевины в моче

  • У взрослых норма концентрации составляет: от 333,0 до 587,7 ммоль за 24 часа; в граммах: от 20 до 35 г/сут. (В различных лабораторных центрах нормы могут различаться, это зависит от способа выявления уровня мочевины).
  • У детей нормальные показатели возрастают с ростом организма: первая неделя — от 2,5 до 3,3 ммоль/сут; первый месяц — от 10,0 до 17,0 ммоль/сут; 6 — 12 месяцев — от 33 до 67 ммоль/сут; 1 — 2 года — от 67 до 133 ммоль/сут; 4 — 8 лет — от 133 до 200 ммоль/сут; 8 — 15 лет — от 200 до 300 ммоль/сут.

Вернуться к оглавлению

О чем свидетельствует повышение мочевины в моче?

Высокая концентрация этого элемента в моче свидетельствует о ситуациях в организме, которые возникают из-за чрезмерно усиленного разрушения белковых соединений. Это наблюдается при повышении:
  • поступления белковых элементов при употреблении избыточного количества белковой пищи;
  • вырабатываемых гормонов щитовидной железы;
  • нагрузки на мышцы.

Более того, повышенная экскреция наблюдается в таких состояниях организма:

  • лихорадка;
  • восстановление организма после проводимых операций;
  • гиперпротеиновая диета (употребление чрезмерного количества протеинов);
  • недоброкачественная анемия;
  • реабилитация из-за кровотечений, возникших в желудочно-кишечном тракте;
  • прием лекарств, таких как: тироксин (повышена норма применения), 11-оксикортикостероиды, салицилаты, хинин.

Вернуться к оглавлению

О чем свидетельствует снижение уровня мочевины в моче?

Понижение экскреции может сказать о болезнях, касающихся пищеварительной и выделительной системы организма, таких как:

  • сбой процедуры всасывания элементов в отделах тонкого кишечника;
  • недуги почек с вытекающим нарушением функционирования выделительной системы (пиелонефрит, почечная недостаточность);
  • недуги печени, одной из причин которых является сбой образования в ней мочевины (желтуха, дистрофия, гепатит, развивающийся цирроз);
  • недостаточность, являющаяся врожденной, с нехваткой ферментов, необходимых для образования мочевины;

Также экскреция выделенной мочевины может быть понижена при:

  • беременности;
  • потреблении пищи, содержащей в своем составе малое содержание белковых элементов (углеводные диеты, вегетарианство);
  • потреблении лекарств, являющихся нефротоксичными (инсулин, тестостерон, соматотропный и анаболические гормоны).

Вернуться к оглавлению

Как вернуть уровень мочевины в норму?

Путем обследования определяется не только порог концентрата в моче и крови, но и причины изменения ее уровня. После выявления причин пациенту прописывается необходимое лечение, которое избавляет от возникшей проблемы (возможно, болезни) и, соответственно, приводит концентрацию мочевины в организме к нормальным показателям. Это гласит о верном функционировании органов, участвующих в цикле образования и выведения мочевины.

Что значит повышенное содержание мочевины в моче

В состав человеческой урины входит много компонентов. Одним из них является мочевина в моче, вещество, полученное путем распада белка. Этот процесс достаточно сложный. В период его протекания идет выделение аммиака, элемента опасного для жизнедеятельности человека. В печени из него получается мочевина, которая в дальнейшем выходит через почки вместе с уриной. Количество мочевины в урине зависит от двух составляющих.

  • Количества ее в крови.
  • Пропускания мочевины почками в количественном выражении.

Изменение одного из этих составляющих способно вызвать повышение или понижение количества элемента.

Нормальная концентрация

Мочевина образовывается ежедневно при распаде белка. В сутки этого вещества выводится из организма от 12 до 36 грамм. У здорового человека в крови его содержится от 2, 8 до 8,3 ммоль/л, а в моче от 330 до 580 ммоль/сутки.

Количество мочевины в урине, ее выведение из организма человека во многом зависит от употребляемой им пищи.

Повышенное количество мочевины говорит об отрицательном балансе азота. Пониженное, в свою очередь, свидетельствует о положительном азотистом балансе.

Урурия – это увеличение количества мочевины в биологической жидкости. Появлению такой ситуации способствуют физиологические или патологические причины.

Факторы, вызывающие патологию

Повышение числа мочевины происходит из–за:

  • Большого количества белка в меню.
  • Увеличенной физической нагрузки.
  • Лихорадочного состояния.
  • Хирургического вмешательства (период после операции).
  • Нарушения работы щитовидной железы.
  • Анемии злокачественной.
  • Кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Причинами пониженного уровня мочевины является:

  • Недостаточное количество содержания белков в рационе.
  • Обширные кровотечения, непроходимость кишечника, ожоги, болезни сердца.
  • Нарушение процесса всасывания в тонком кишечнике.
  • Беременность.
  • Нарушение функции выделения почек.
  • Почечная недостаточность любой формы.
  • Болезнь печени, протекающая с ухудшением выработки мочевины.
  • Отсутствие ферментов, принимающих участие в получении мочевины.

Увеличенный показатель

Повышение количества мочевины в урине, говорит о том, что белковый распад происходит слишком интенсивно. Такая ситуация возникает при:

  • Употребление большого количества белковой пищи. Возрастает уровень белка, усиливается синтез мочевины.
  • Увеличение гормонов щитовидной железы. Они усиливают распад белка в организме, что в свою очередь ведет к интенсивному образованию мочевины.
  • Хирургическом вмешательстве, в послеоперационный период. Интенсивность распада белков увеличивается.

Показатель ниже нормы

Снижение количества мочевины в моче, свидетельствует о:

  • Болезни печени (цирроз, злокачественные опухоли, гепатит).
  • Нарушение работы почек, характеризующиеся снижением их выделительной функции (пиелонефрит, почечная недостаточность).

В детском возрасте количество мочевины в урине может быть немного ниже нормы. Данный факт не считается чем–то опасным для ребенка. Организм малыша растет, ему требуется большое количество белка. Во время ожидания ребенка (беременности), у женщин, количество мочевины может быть ниже нормы, так же у людей после серьезного заболевания, и тех, кто является вегетарианцем.

Исследования

Для того чтобы поставить диагноз и найти причину отклонения от нормы мочевины в моче, надо провести исследование.

За день до сдачи анализов, нельзя употреблять овощи, которые могут изменить цвет урины и некоторые лекарственные препараты.

Утром провести гигиенические процедуры наружных половых органов и собрать мочу. Контейнер для нее должен быть подготовлен заранее и стерильный. Женщинам во время критических дней от сдачи анализов стоит отказаться.

В лаборатории моча должна быть утром этого же дня. Стоит немного задержаться и придется начинать все снова.

Собирается материал для анализов в течение суток, и начинать следует сбор со второго посещения туалета. За весь период урина помещается в одну емкость. Помните, на следующий день утренняя моча тоже сливается в этот контейнер. Во время сбора материала, мясо желательно не кушать, а вот жидкость пить следует много.

Когда назначается исследование, и для чего оно используется

Проводится исследование в следующих случаях:

  • Для оценки баланса белка у людей, находящихся в тяжелом состоянии в реанимации, кормление которых проводится энтерально или парентерально.
  • Для определения количества белковых препаратов, тяжелобольным людям, получающих питание энтерально или парентерально.
  • При уменьшении выделительной функции почек.

Используется исследование для определения:

  • белкового баланса в организме человека;
  • наличия белковых препаратов;
  • нарушений в работе почек, при повышенном количестве мочевины.

Что оказывает влияние на результат и лечение

Повышенным количество мочевины может быть по причине употребления некоторых лекарственных препаратов. К таковым относятся: хинин, тироксин, картизон и другие.

Понижена норма мочевины, может быть при использовании соматотропного гормона, инсулина, анаболических гормонов, тестостерона.

Лечение назначается врачом и зависит от основного заболевания. Избавившись от него, приведете количество карбамида в норму.

Заключение

Для того чтобы небольшие проблемы не стали более серьезными, постоянно посещайте врача. А при первых тревожных симптомах, сделайте это безотлагательно. Придерживайтесь правильного питания, занимайтесь спортом и не паникуйте.

Содержание мочевины в моче

Такое вещество, как мочевина в моче по своей диагностической значимости всегда сопоставляется с одновременным исследованием ее содержания в крови. По химическому строению вещество является солью угольной кислоты (карбамидом).

Она входит в состав небелковых азотистых соединений вместе с креатинином, креатином, остаточным азотом, мочевой кислотой. При этом на ее долю приходится до 75% общей массы группы. Следовательно, является наиболее показательным компонентом для исследования белкового метаболизма.

Анализ мочи на мочевину относится к биохимическим видам исследований. Он не входит в стандарт обследования, а назначается для диагностики сохранения выделительной способности почек.

Роль в трансформации белков

Распад белков сопровождается образованием токсического вещества – аммиака. С кровью он попадает в печень и здесь превращается в неопасную мочевину. Ее следует различать с мочевой кислотой, которая образуется в основном при распаде нуклеиновых кислот.

В качестве ненужного шлакового вещества карбамид выделяется почками в мочу пог за сутки. Поскольку процесс обезвреживания аммиака идет постоянно, это соединение присутствует и в крови, и в моче.

На образование мочевины влияют:

  • поступление белков с пищей;
  • усиление процессов распада тканей;
  • потеря мышечной массы.

Карбамид свободно проходит сквозь базальную мембрану почечных клубочков, не подвергается реабсорбции и секреции в канальцевом аппарате нефронов

При замедлении скорости фильтрации или потока первичной мочи в канальцах мочевина самостоятельно возвращается в кровь. Это свойство позволяет по уровню этого вещества определять скорость почечного кровотока.

В обмене мочевины, в отличие от креатинина, значительна роль печени. Нарушенная функция гепатоцитов приводит к сниженной выработке карбамида и падению его уровня в крови. Выяснение причины изменения баланса небелкового азота в сторону повышения или понижения позволяет диагностировать поражение не только почек, но и печени.

От чего зависит концентрация в моче?

Содержание в моче мочевины определяется двумя факторами:

  • ее концентрацией в крови;
  • скоростью почечной фильтрации.

Изменение каждого из них приводит к повышенному или, наоборот, низкому уровню вещества. Для лабораторного определения важно учитывать разное почасовое содержание в моче. Она выбрасывается порционно. Поэтому, если исследовать анализ несколько раз в день, концентрация вещества в одном – будет высокой, в другом – нормальной или практически отсутствовать.

Что считать нормой?

Уровень мочевины в крови у взрослого здорового человека составляет 2,8-8,3 ммоль/л, у пожилых людей норма в крови выше (2,9-7,5 ммоль/л), а с мочой выделяетсяммоль в сутки. В крови женщин мочевины немного меньше, на выделение с мочой влияния пола не установлено.

Нормы выделения мочевины с мочой в детском и подростковом возрасте показаны в таблице

Как в лаборатории определяют содержание мочевины?

Анализ на мочевину проводят в биохимическом отделе лабораторий лечебных учреждений. Определение показателя в моче довольно редкое назначение, чаще исследуют венозную кровь.

Обычно используют стандартный набор реактивов «Уреатраст», приготовленный для сравнения раствор с содержанием 1 г вещества на литр. Для анализа берут разведенную дистиллированной водой в 25 раз и профильтрованную суточную мочу.

Для проведения анализа необходим объем 0,1 мл раствора

Методика основана на возможности реакции карбамида с тиосемикарбазидом и солями железа в кислой среде. Наличие мочевины подтверждается образованием соединения красного цвета. При этом интенсивность окрашивания зависит от концентрации растворенного вещества. Поэтому с помощью фотоэлектрокалориметра определяется количественный показатель.

Лаборант должен провести анализ за 15 минут, поскольку окраска неустойчива. Расчет азота мочевины проводят по специальным формулам с учетом молекулярного веса компонентов.

Существует экспресс-метод. Здесь учитывается свойство мочевины разлагаться под действием фермента уреазы до аммиака. Выделяющийся аммиак окрашивает полоску в голубой цвет. По высоте зоны судят о количестве мочевины. Расчет ведется по специальному калибровочному графику.

В экспресс-методике участвуют полоски хроматографической бумаги, пропитанные необходимыми реактивами

Как подготовиться к исследованию?

Из питания за день до сбора мочи необходимо исключить морковь, свеклу (изменяют цвет), мясные продукты. Нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие Аспирин, мочегонные. Выпиваемый объем жидкости изменять не требуется.

Собирать мочу предстоит в течение суток, поэтому следует подготовить чистую стеклянную банку (вымыть с мылом и ополоснуть кипятком). Нужно предусмотреть нерабочий день, спокойную обстановку.

Женщинам нельзя проводить анализ при месячных и в течение недели после окончания. Примесь крови мешает исследованию.

В 6 часов утра обязательна гигиена наружных половых органов. Мочевой пузырь полностью освобождается.

С этого времени при каждом мочеиспускании нужно собирать выделенную мочу в приготовленный контейнер (банку) в течение 24 часов. Хранение следует обеспечить в холодильнике.

На следующий день сразу после 6-часового опорожнения пузыря измеряется выделенный объем (диурез) за сутки и вписывается в направление. Из общей банки переливаетсямл в стандартный контейнер, приобретенный в аптеке. Его необходимо доставить в лабораторию вместе с направлением в течение двух часов. При задержке начинается разложение входящих в состав мочи веществ, данные анализа могут быть недостоверными.

Когда возможно повышение уровня мочевины?

Повышенное содержание мочевины может указывать на увеличенный процесс распада белков. Такое состояние необязательно связано с патологией.

Физиологическое усиление распада происходит при:

  • усвоении белковых веществ из пищи, если человек употребляет много мясных продуктов;
  • беременности, когда метаболизм (синтез и распад) значительно ускорен.

В послеоперационном периоде, в результате травм в кровь поступают азотистые вещества из распавшихся тканей. Мочевина растет и этот показатель расценивается как нормальный.

Патологическими причинами служат:

  • воздействие высокого уровня гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе;
  • лихорадящие состояния;
  • злокачественная анемия;
  • передозировка или индивидуальная повышенная чувствительность к лекарственным препаратам группы Аспирина, Хинина, Тироксину;
  • лечение кортикостероидами.

Реже рост мочевины вызывают:

  • неврологические болезни с атрофией мышц;
  • отравление солями фосфорной кислоты;
  • воспаление мочевыделительных органов (нефриты, циститы, пиелонефриты);
  • поражение печени при гепатитах и циррозе;
  • длительный недостаток витаминов В1, Е, микроэлемента селена в пище и воде;
  • нарушение гормонального состава при сахарном диабете.

Почему снижается уровень мочевины в моче?

Физиологическими причинами низкого уровня могут быть состояния, задерживающие распад белков из-за увеличенной потребности в построении тканей. Они наблюдаются:

  • в детском возрасте в связи с повышенными тратами на рост органов;
  • при беременности у женщин, если плод забирает «строительные материалы» себе;
  • у вегетарианцев, не принимающих животную пищу;
  • в период восстановления (реконвалесценции) после тяжелых заболеваний.

Увлечение молодых мужчин и некоторых женщин бодибилдингом и наращиванием мышечной массы сопровождается приемом специальных питательных смесей, в состав которых обязательно входят анаболические стероиды и витамины.

Под действием коктейлей усиливается образование мышечной ткани, в крови задерживается значительное количество белка, а выделение мочевины снижается

Патологические причины возникают при:

  • заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, злокачественные новообразования и метастазы из других органов) в связи с нарушением функции клеток и снижением синтеза мочевины, соответственно ее уровень резко падает как в крови, так и в моче;
  • болезнях почек на стадии почечной недостаточности с нарушением фильтрации в нефронах (гломерулонефрит, амилоидоз, гидронефроз, опухоли), обычно при этом в крови уровень карбамида повышается, а в моче снижается;
  • лечении соматотропным гормоном, тестостероном, инсулином, анаболическими препаратами;
  • врожденном недостатке или полном отсутствии необходимых для синтеза мочевины ферментов;
  • септическом состоянии.

Почему в диагностике требуется знать соотношение мочевины в крови и моче?

В диагностике показатель мочевины в моче нужен для выявления причин нарушения фильтрационной функции почек. По соотношению содержания этого вещества в крови и моче можно отличить почечные и внепочечные условия. Возможны разные варианты.

Если в крови концентрация карбамида выше нормы, а суточный выброс с мочой снижен:

  • возникают подозрения на нарушение выделительной функции почечной мембраны и связи с заболеваниями почек;
  • возможна экстраренальная (внепочечная) патология, связанная со значительным снижением почечного кровотока при застойных явлениях сердечной недостаточности, потере жидкости из-за массивного кровотечения, неукротимой рвоты, поноса (холера).

Можно не сомневаться, что выделительная функция почек нормальна, однако возможна серьезная патология других органов.

Повышенный уровень мочевины в крови возможен при:

  • гемолитической анемии;
  • диабетической коме;
  • печеночной недостаточности;
  • синдроме длительного сдавления;
  • шоковых состояниях;
  • остром инфаркте миокарда;
  • желудочно-кишечном кровотечении;
  • острых отравлениях хлороформом, соединениями ртути, фенолом, щавелевой кислотой.

Острый инфаркт миокарда — фактор, провоцирующий увеличение цифр мочевины

Можно ли нормализовать уровень мочевины?

При отклонении показателя мочевины в моче от нормы не рекомендуем проявлять собственную инициативу для коррекции. Следует посоветоваться с врачом, перепроверить анализ, учесть физиологические причины.

Для выявления патологии почек или печени врач назначит дополнительное обследование. Потребуется проверка:

  • биохимических тестов печеночных ферментов, белка;
  • анализа на содержание в крови других продуктов распада белков (креатинин, остаточный азот);
  • анализа на исследование бактериальной флоры, выявления элементов воспаления органов мочевыделения;
  • общего исследования крови.

Если человек увлекается вегетарианством, усиленно занимается спортом, то баланс изменений должен соответствовать причине. Неправильное питание всегда чревато нарушением функции органов пищеварения. Изменения печени можно остановить путем перехода на здоровую пищу.

Прием анаболических гормонов негативно действует не только на состояние обмена мочевины, но и на синтез половых гормонов. Поэтому под их влиянием происходит «усреднение» половых признаков. Мужчины и женщины часто теряют возможность иметь детей.

Исследование мочевины в моче помогает выявить множество проблем человека. Часто отклонение от нормы служит предупреждением о склонности и вероятности развития патологии. К результату анализа необходимо отнестись с должным вниманием.

Содержание мочевины в моче — что это значит?

Мочевина в моче (норма или отклонение) служит показателем функциональности почек, поэтому ее анализ так важен для диагностики различных заболеваний. Анализ мочи на мочевину всегда сопоставляется с показателями ее содержания в крови. Мочевина по своей сути — это соль угольной кислоты (карбамид). Помимо карбамида, в состав небелковых азотистых соединений входит креатинин, креатин, азот и мочевая кислота.

Сущность проблемы

Когда распадаются белки, образуется токсическое вещество, которое называет аммиак. Ток крови переносит его в печень, где он и превращается в мочевину, которая не представляет опасности для здоровья человека. Необходимо видеть разницу между мочевиной, и мочевой кислотой, которая является продуктом распада нуклеиновой кислоты.

Мочевина в качестве шлака выделяется почками, а так как аммиак постоянно преобразуется в мочевину, последняя все время присутствует как в моче, так и крови. Количество напрямую зависит от того, сколько человек употребляет белковой пищи, насколько усилен процесс распада тканей, а также в каком объеме происходит потеря мышечной массы.

Если скорость фильтрации заторможена, или замедлен поток первичной мочи, мочевина снова попадает в кровь, поэтому определив ее уровень в крови, можно выяснить, какова скорость почечного кровотока. Большую роль в метаболических процессах мочевины играет печень. При нарушении работы органа ее продуцирование снижается, соответственно, и падает ее уровень в крови и моче. В связи с этим диагностика уровня мочевины позволяет выявлять патологии не только почек, но и печени.

Кому необходима диагностика?

Анализ на содержание мочевины в моче проводится для того, чтобы выяснить ее количество. Повышенная мочевина предполагает дальнейшее обследование пациента с целью определения причин, которые послужили для ее повышения. Если она повышена, это может означать наличие различных заболеваний в мочевыделительной системе, то же самое можно сказать, если она понижена. При неизменном уровне выведения продуктов метаболизма можно подозревать заболевания сердечно-сосудистой системы.

Исследования назначает врач-уролог, нефролог, реаниматолог, диетолог и другие специалисты. Показания для анализа могут быть следующие:

  • сниженная функциональность выделительных органов;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • почечная недостаточность в острой или в хронической стадии;
  • реанимированные пациенты, которые принимают пищу энтерально или парентерально.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ был максимально точным, необходима некоторая подготовка пациента к сдаче мочи. За сутки до анализа запрещается принимать алкогольную продукцию. За 15 часов необходимо перестать употреблять соленые и острые продукты питания, а также те, которые могут повлиять на цвет мочи, например, морковь и свекла.

За 2 суток до анализа необходимо прекратить прием мочегонных препаратов, в течение суток (пока собирается суточная моча) не перенапрягаться ни физически, ни эмоционально. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Как собрать материал для исследования? Для определения уровня мочевины потребуется суточная норма мочи. Для этого надо собирать урину следующим образом:

  • первую порцию мочи надо пропустить и не собирать;
  • все последующие выделения мочи собираются в 1 емкость;
  • на ночь сосуд с мочой необходимо поставить в холодильник;
  • на следующий день утром первая порция мочи тоже выливается в емкость;
  • теперь надо определить объем всей мочи, собранной за сутки, и отлить 20 мл в отдельный контейнер — это и есть материал для исследования;
  • кроме самой урины, пациент должен предоставить данные суточного мочеиспускания, т. е. сообщить общий объем выделенной за сутки мочи.

Норма и отклонения

У здорового человека всегда имеется мочевина в урине. Норма должна быть в пределах 333–587 ммоль/сут, у женщин допускается некоторое увеличение этого показателя. Что касается детей, то для них норма меняется в соответствии с возрастом.

Повышенное содержание мочевины может свидетельствовать о:

  • анемии злокачественного характера, которая возникает при отрицательном азотистом балансе;
  • лихорадке;
  • влиянии некоторых препаратов;
  • диете с повышенным содержанием белковой пищи;
  • повышенной функции щитовидной железы;
  • послеоперационном состоянии.

Уменьшение уровня в анализе говорит о:

  • беременности;
  • здоровом ребенке в период роста;
  • диетическом питании с низким содержанием белковой пищи;
  • приеме гормональных препаратов;
  • периоде реабилитации после болезни;
  • заболеваниях почек;
  • дистрофии печени;
  • токсемии;
  • врожденном отсутствии или недостаточности ферментов.

Симптоматика отклонения от нормы

При повышении уровня мочевины в моче человек может испытывать следующие симптомы:

  • частые мочеиспускания;
  • сухость кожных покровов;
  • ломкость ногтей и волос;
  • повышение артериального давления;
  • суставные боли;
  • слабость;
  • железодефицитную анемию.

Если человек не знает, что у него повышен уровень мочевины, то организм подвергается воздействию токсичного аммиака. При этом кожа может пахнуть мочой, если же длительное время не оказывается лечение, которое снижает уровень мочевины, то клетки головного мозга могут начать отмирать. Это может привести к различным неврологическим и психологическим заболеваниям. Поэтому высокий уровень опасен не только для здоровья человека, но и его жизни.

Пониженный уровень мочевины встречается не так часто, симптоматика при этом может и не быть яркой, но есть некоторые проявления, заметив которые лучше обратиться к врачу:

  • горькая отрыжка;
  • отсутствие аппетита;
  • вздутие живота;
  • дискомфорт в области печени;
  • резкое похудение при нормальном питании;
  • отеки ног и рук;
  • слабость в мышцах;
  • беспричинная усталость.

Чаще всего пониженный уровень мочевины свидетельствует о заболеваниях печени, поэтому очень важно сдать анализ и выявить недуг.

Лечение повышенного уровня мочевины

Естественно, лечение будет напрямую связано с причиной, которая спровоцировала повышение мочевины в анализе. Но при любом провоцирующем факторе необходимо пересмотреть свой рацион. Ежедневно надо потреблять больше овощей и фруктов, мясные блюда желательно полностью исключить. Если вы постоянно занимаетесь спортом, то пока уровень мочевины не придет в норму, придется отказаться от тренировок. Рекомендуется пить отвары лекарственных трав и травяные мочегонные чаи. Для этого можно использовать готовые аптечные сборы или приготовить их самостоятельно. Подойдет шиповник, зверобой, лебеда, брусника, ромашка и т. д.

Но помните, что применение народных средств целесообразно только, когда у пациента нет серьезных заболеваний. Если же причиной повышения уровня мочевины стал какой-то недуг, то лечить его надо только после консультации с врачом. Специалист выписывает лекарства, назначает диетическое питание, и обязательно указывает, сколько белка может в день употреблять человек при повышенном уровне.

Довольно часто при повышенном уровне мочевины врачи определяют подагру. Это заболевание характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего мочевина оседает в суставах. Через какое-то время эти частички соли разрушают сустав. Таким образом, подагра напрямую связана с некорректной работой почек, т. е. она может возникнуть если почки не могут выводить повышенное количество мочевины, или утратили способность ее выводить. Из-за того, что в последние десятилетия люди стали употреблять большое количество алкогольной продукции, а также больше есть жирного мяса и копченостей, число больных подагрой резко возросло и продолжает расти.

Что делать, если мочевина понижена?

Как уже было сказано, низкий уровень — явление достаточно редкое, но имеет место. Лечение этой патологии, так же как в случае с повышенным уровнем мочевины, должно проводиться в соответствии с причиной, которая повлекла за собой снижение концентрации. Если это не связано с каким-то заболеванием, необходимо пересмотреть свое питание. Если вы совсем не употребляете белковую продукцию, то снижение мочевины — закономерный процесс. Белок в больших количествах содержится в мясе, рыбе и молоке, поэтому если вам надо повысить уровень, вводите эти продукты в свой рацион.

Вместо заключения

Если анализ мочи показал, что у вас мочевина повышена или понижена, не стоит паниковать. Во-первых, возможно, все не так страшно, и концентрация мочи вышла за пределы нормы по причине неправильного питания. Проконсультируйтесь с врачом, скорректируйте свой рацион, и снова сдайте анализ. Во-вторых, мочевина может изменять свою концентрацию с течением времени. В детском возрасте практически с каждым годом ее уровень возрастает. У пожилых людей тоже допустим более высокий уровень, и это считается нормой.

Если же уровень мочевины изменился в результате заболеваний, то при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций, исход недуга будет благоприятным. Однако халатно относиться к полученным анализам тоже нельзя. Высокий уровень мочевины может быть сигналом о том, что в организме происходят патологические процессы, которые надо срочно купировать. Многие заболевания, которые могут провоцировать высокий уровень мочевины, протекают со смазанной симптоматикой, и больной может не знать о существовании у него серьезного недуга. При отсутствии своевременного лечения болезнь будет прогрессировать, поэтому терапия будет более сложной.

Понижение и повышение уровня мочевины в моче и в крови

Мочевина принадлежит к группе веществ, которые относятся к остаточному азоту крови, то есть к веществам (продуктам обмена белков), содержащим азот и не являющимися при этом белками. Также к остаточному азоту относят креатин, креатинин, мочевую кислоту, азот и пр. Повышается уровень мочевины в крови обычно при острых либо хронических заболеваниях почек. Обычно на фоне болезни почек повышается уровень мочевины в крови, а концентрация ее в моче, напротив, снижается (из-за того, что плохо работают почки, скапливается мочевина в крови).

Следует отличать мочевину от мочевой кислоты, образуемой, главным образом, за счет распада нуклеиновых кислот.

Что представляет собой мочевина?

Обмен белков – достаточно сложный процесс превращений, приводящий к распаду одной части белков организма и к переходу в новую форму другой их части. При распаде белков происходит выделение аммиака – ядовитого для человеческого организма вещества. Из аммиака в печени образуется мочевина, выделяемая впоследствии через почки с мочой.

Мочевина служит одним из главных компонентов находящегося в крови остаточного азота. Зависимо от концентрации ее в крови и скорости выведения ее с мочой судить можно в выделительной деятельности почек.

Для чего определяют в крови концентрацию мочевины?

Мочевина – важный показатель способности почек выделять с мочой вещества ненужные организму.

Поскольку синтезируется мочевина в печени, уменьшение ее концентрации в крови свидетельствует о наличии некоторых заболеваний (цирроза, например).

Мочевина – продукт распада белков, содержащихся в человеческом организме, главным образом, в почках. Если распад белков в мышцах повышается, возрастает и уровень мочевины в крови.

Поэтому по уровню в крови мочевины можно судить о состоянии мышечной системы, почек, а также печени.

Норма содержания в крови мочевины

Концентрацию мочевины определяют при помощи биохимического анализа крови. Кровь для получения достоверных результатов данного анализа берут из вены. Норма содержания в крови мочевины составляет для взрослых – 2,5 – 6,4ммоль/л. Уровень в крови мочевины у детей до четырнадцати лет составляет 1,8 – 6,4ммоль/л. У людей после шестидесяти норма в крови мочевины – 2.9 – 7,5ммоль/л.

О чем свидетельствует повышение в крови уровня мочевины?

Повышение в крови уровня мочевины не обязательно указывает на наличие заболевания. Небольшое увеличение концентрации может встречаться у людей здоровых, которые употребляют в пищу преимущественно белковые продукты (бобовые, мясные и пр.), либо после значительной физической нагрузки.

Повышенное содержание в крови мочевины встречаться может при следующих болезнях:

1. Заболевания почек, которые сопровождаются нарушением их выделительной функции: пиелонефрит, хронические либо острый гломерулонефрит, амилоидоз почек (болезнь, при которой в ткани почек откладывается амилоид – аномальный белок) и прочие заболевания.

Обычно при различных заболеваниях почек наблюдаются такие симптомы: учащение либо урежение мочеиспускания, наличие в моче крови, повышение артериального давление, утомляемость, слабость, анемия (при длительном течении заболеваний почек) и пр. В анализе крови наблюдается повышение уровня мочевины, креатинина, а также иных компонентов остаточного азота.

1. Болезни, вызывающие нарушение доступа к почкам крови: кровотечения, сердечная недостаточность, обширные ожоги, кровотечения и пр. Кровь, которая содержит продукты обмена, в почках очищается недостаточно, что провоцирует повышение в крови мочевины.

3. Болезни, приводящие к повышению распада белков и к образованию мочевины: продолжительные тяжелые заболевания, различные опухоли, болезни эндокринной системы (повышенное выделение гормонов щитовидной железой – тиреотоксикоз) и пр.

О чем свидетельствует снижение в крови уровня мочевины?

Снижение в крови уровня мочевины может наблюдаться у вегетарианцев (это провоцирует низкое содержание в пище белка), у некоторых беременных женщин, а также у людей со следующими заболеваниями:

1. Болезни печени: алкогольный гепатит, вирусный гепатит, опухоли печени, цирроз печени и пр. Печень – основное место образования мочевины, при понижении ее функции также падает и уровень мочевины. Симптомы болезней печени могут быть различными и не всегда достаточно выраженными: слабость, повышенная утомляемость, понижение аппетита, желтуха, дискомфорт в правом подреберье, увеличение живота, отрыжка горьким и пр. При этом биохимический анализ крови демонстрирует повышение трансаминаз печени АсАТ и АлАТ.

2. Различные заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся нарушением всасывания аминокислот – веществ, составляющих белки: послеоперационные состояния после хирургического вмешательства на кишечнике, хронический панкреатит, паразитарные заболевания кишечника и пр. Основными симптомами нарушения всасывания кишечника являются: повышенная утомляемость, снижение массы тела, отеки, мышечная слабость и пр.

Мочевина в моче

Определив уровень мочевины в моче, можно выяснить причину повышения содержания ее в крови. Если повышен уровень мочевины в крови и нормален уровень мочевины в моче, то причиной стало не заболевание почек, а нарушение притока крови к почкам (к примеру, болезнью сердца). Если уровень в крови мочевины повышен и при этом понижен в моче, причиной этому стало заболевание почек.

Чтобы определить уровень мочевины в моче, следует исследовать суточную мочу (то есть мочу, которая была собрана в течение суток). Собирают суточную мочу следующим образом: утреннюю первую порцию удаляют, а, начиная со второй порции, мочу собирают в один сосуд. При этом собирают выделенную в течение суток мочу, а также утреннюю первую порцию мочи следующего дня. Рекомендуется при сборе мочи соблюдать обычный водный режим (жидкость употреблять в привычных для себя количествах), помимо этого, употребление в пищу мясных продуктов желательно ограничить.

Норма содержания в моче мочевины

Содержание в моче мочевины у взрослого колеблется в пределахммоль/л (следует, однако, учитывать, что разные лаборатории предоставляются неодинаковые границы нормы зависимо от метода, которым был определен уровень мочевины в моче).

О чем свидетельствует повышение в моче уровня мочевины?

Повышение в моче уровня мочевины указывает обычно на то, что увеличен распад белков (к примеру, в мышечной ткани), возникающий в результате таких заболеваний:

1. Повышенное употребление различных белковых продуктов (мяса и пр.). Богатая белком пища вызывает повышение в организме уровня белка, приводящее к увеличению образования мочевины.

2. Тиреотоксикоз – повышение гормонов щитовидной железы. Данные гормоны способствуют повышенному распаду в организме белков, приводящему к увеличению образования мочевины.

3. Послеоперационные состояния также характеризуются повышением распада белков и увеличением выделения с мочой мочевины.

О чем свидетельствует снижение в моче уровня мочевины?

В норме снижение в моче уровня мочевины встречаться может в детском возрасте, поскольку детский растущий организм употребляет большее количество белков, а также у женщин во время беременности, у вегетарианцев, у людей, которые выздоравливают после различных тяжелых заболеваний. Снижение в моче мочевины обычно встречается при таких заболеваниях:

1. При болезнях печени (циррозе печени, гепатитах, злокачественных новообразованиях печени и пр.), приводящих к сниженному образованию мочевины и к снижению уровня ее в моче, а также в крови.

2. При заболеваниях почек: пиелонефрите, гломерулонефрите, почечной недостаточности и прочих заболеваниях, приводящих к снижению способности выделительной почек, а также к уменьшению выделения с мочой мочевины. При наличии каких-либо заболеваний почек повышен уровень мочевины в крови и снижен в моче.

Как можно привести в норму уровень мочевины?

Снижение либо повышение в крови уровня мочевины может быть симптомом заболеваний одного из нескольких органов, поэтому, если у вас были выявлены нарушения в биохимическом анализе крови, следует выявить причину снижения либо повышения мочевины в крови. Если вылечить основное заболевание, которое спровоцировало нарушение содержания мочевины в моче и в крови, нормализуются и результаты анализов.

Причины образования кристаллов мочевой кислоты в моче

Содержание мочевой кислоты в моче – это индикатор благополучия или патологии обменных процессов в организме. Долговременный ее избыток приводит к развитию подагры, сердечно сосудистых и почечных патологий. От каких факторов зависит содержание мочевой кислоты в моче? Как избежать ее повышения и что делать, если анализы уже плохие?

Фото 1. Самое известное проявление превышения мочевой кислоты — подагра, боль в суставах. Источник: Flickr (Chris Morgan).

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота (МК) образуется на последней ступени распада пуринов. Пурины – это химические соединения, которые входят в состав молекул нуклеиновых кислот. Другими словами, это составные звенья ДНК и РНК человека. Они хранят и передают наследственную информацию, участвуют в энерго-обменных процессах и общем метаболизме организма.

Мочевая кислота образуется в печени. Выводится в виде малорастворимых солей натрия и калия (уратов) через мочевыделительную систему. С калом выходит около трети МК, с мочой – оставшиеся две трети.

Циркуляция и преобразования пуринов находятся под жестким контролем организма. Их избыток ведет к ряду нарушений, которые развиваются постепенно, но в ряде случаев становятся необратимыми. Простейший пример пуриновых соединений – это кофеин (содержится в кофе) и теобромин (составляющая чая). Они являются стимулятором мозговой и физической активности.

Это интересно! Люди, у которых генетически обусловлен высокий уровень пуринов отличаются энергичностью, креативностью мышления. У гениев содержание мочевой кислоты в 20 раз выше, чем у обычных людей. Подагрой болели: А. Македонский, Ч. Чаплин, Бетховен, Пушкин, Ньютон, Христофор Колумб и еще многие ученые, поэты, музыканты, политики.

Показатели нормы мочевой кислоты в моче

Пуриновые соединения бывают эндогенного происхождения (синтезируются организмом) и экзогенного (поступающие с пищей). Для образования мочевой кислоты не имеет значения происхождение пуринов. Организм всеми силами пытается поддерживать в крови оптимальный уровень метаболитов обмена, выводя излишки наружу.

Норма содержания мочевой кислоты в суточной моче составляет:

У здорового человека в норме за сутки образуется в организме от 12 до 30 г МК. Чем больше ее в крови, тем больше ее выводится с мочой. Анализ на содержание МК в урине показывает, сколько ее вывели почки за сутки. По количеству выведенной мочевой кислоты можно судить об уровне метаболизма пуринов в организме.

Превышение нормы мочевой кислоты в урине называют урикозурией.

Обратите внимание! Патология начинается с концентрации мочевой кислоты в крови равной 388 мкмоль/л. Именно с этой цифры ее соли начинают выпадать в виде кристаллов, оседая в сосудах.

Причины повышения уровня мочевой кислоты

Содержание мочевой кислоты в крови человека или его моче зависит от:

  • индивидуальных особенностей белкового обмена
  • возраста
  • пищевых пристрастий
  • образа жизни
  • пола, у женщин уровень ниже, чем у мужчин
  • группы крови – у носителей 3 группы уровень выше.

Естественные причины колебания уровня МК:

  • интенсивные занятия спортом, силовые нагрузки
  • возраст – чем старше человек, тем больше
  • беременность в последние 3 месяца
  • время суток – утром больше чем вечером, разница доходит до 10%,
  • питание – преобладание в меню белковой пищи, субпродуктов, кислых овощей, копченостей
  • голодание, жесткие диеты
  • частое употребление алкоголя
  • курение.

Урикозурия в организме возникает при приеме следующих медикаментов:

  • препараты от давления
  • диуретики
  • кортикостероиды
  • ацетилсалициловая кислота, принимаемая периодически в небольших дозах
  • антибиотики
  • иммунодепрессанты
  • противоопухолевые препараты
  • заменители сахара – ксилит, сорбит.

Болезни, при которых наблюдается урикозурия:

  • эндокринные патологии – сахарный диабет, гипотиреоз
  • отравление угарным газом, свинцом, аммиаком
  • онкопатологии крови
  • ацидоз — закисление организма, когда уровень pH крови понижается
  • анемия
  • анорексия
  • цирроз
  • патология почек.

Обратите внимание! Самой распространенной причиной увеличения пуринового обмена является избыток белковой пищи, недостаток овощей в рационе и закисление организма, которое происходит из-за нездорового рациона питания.

Симптомы и признаки

Заподозрить повышенное образование мочевой кислоты на ранних сроках без специальных анализов крайне трудно. Урикозурия длительное время протекает бессимптомно. Выраженная клиническая картина появляется, если высокий уровень распада пуринов удерживается длительное время.

Фото 2. Проблемы с мочеиспусканием — один из признаков накопления мочевой кислоты. Источник: Flickr (ilonatermors).

Симптомы, которые сопровождают высокую концентрацию мочевой кислоты в моче:

  • учащение мочеиспускания
  • изменение цвета мочи на красноватый, резкий запах
  • моча выделяется часто, но маленькими порциями
  • боли, резь при мочеиспускании
  • боль, рези, колики в области почек, внизу живота
  • сухость во рту, тошнота
  • слабость, сонливость, недомогание, головная боль
  • высокая температура
  • повышенное давление
  • боли в суставах.

Обратите внимание! Чаще всего наличие в урине высокой концентрации мочевой кислоты выявляется при лабораторном обследовании по другому поводу или при проведении плановой диспансеризации.

Диагностика урикозурии

Повышенное содержание мочевой кислоты в моче можно обнаружить только при исследовании суточной мочи в лаборатории. Проведение общего анализа утренней мочи не информативно.

  • придерживаться безбелковой нежирной диеты
  • исключить алкоголь
  • исключить прием медикаментов (если возможно)
  • воздерживаться от серьезных физических нагрузок
  • пить достаточное количество воды.

Правила сбора суточной урины:

  • начинают собирать мочу утром, но первую порцию можно не брать
  • всю урину сливают в одну емкость, которую хранить следует в прохладном, темном месте
  • заканчивают сбор утренней порцией второго дня
  • объем собранной урины измеряют и записывают
  • на анализ достаточно отобрать порцию вмл, остальное вылить.

Обратите внимание! Врачу, который назначил обследование, обязательно следует сообщить обо всех принимаемых медикаментах, погрешностях в диете, особенностях образа жизни (например, работа в ночную смену).

Лечение

Основное лечение для снижения уровня мочевой кислоты в организме диетическое. Больному назначают диету, в которой преобладают овощи, фрукты, нежирные овощные супы, каши на воде.

Исключить из рациона придется:

  • жирное мясо, молодое мясо, субпродукты, бульоны на косточке
  • копченую рыбу, рыбные консервы, жареную рыбу, красную рыбу
  • колбасные изделия промышленного производства
  • газированные напитки, промышленные соки на основе ксилита, сорбита, фруктозы
  • шоколад, кофе, крепкий чай
  • молочнокислые продукты
  • грибы
  • бобовые
  • щавель, ревень, раннюю зелень.

Когда диеты недостаточно, то проводят медикаментозную терапию, которая направлена на:

  • растворение и вывод уратов – Блемарен, Аспаркам, Аллопуринол
  • нормализацию оттока мочи – Канефрон, Уролесан.

При обнаруженных уратных камнях в почках, мочевом пузыре проводят их удаление. Камни дробят и выводят щадящими методиками, используя лазерные, радиоволновые, ультразвуковые методики. При невозможности их применения – делают полостную операцию по удалению камней.

×